短暫性視物模糊,以後可自行恢複正常,或出現失明。
突然感到頭暈,周圍景物出現旋轉,站立不穩甚至暈倒在地。
這些表現可以短暫地出現1次,也可以反複出現或逐漸加重。
腦出血後由於腦血腫的占位性及壓迫性,可引起顱內壓增高和腦水腫,所以絕大多數患者會出現頭痛、惡心、嘔吐、昏迷等。隨出血部位不同其神經係統表現也不相同,最常見的是出現“三偏症”:對側偏癱、偏身感覺障礙及偏盲。主側半球出血時常伴有失語症。而蛛網膜下腔出血則發病更急,難以忍受的劇烈頭痛為其主要症狀,多無肢體的偏癱,出血量大時起病後立即陷入昏迷。
在家中若有老年人突發出血性中風,應讓病人保持安靜,最好就地或就近治療,減少不必要搬動和檢查。
如必須搬動,應平臥頭位稍低並將患者頭側向一邊,這樣可以保持呼吸道通暢,嘔吐物不易吸入到氣管裏,以保持呼吸道通暢。切忌對腦出血病人搖晃、墊高枕頭,前後彎動或轉動頭部。
昏迷病人要鬆開上衣紐扣和腰帶,有假牙者也應摘出,不宜給病人灌藥和食物,避免藥物和食物進入氣管而導致吸入性肺炎。
寒冷能引起血管收縮,所以要保持室溫暖和,並注意室內空氣流通。有大小便失禁者,應脫去病人褲子,墊上草紙等。
護理上應避免一切可能引起血壓或顱壓增高的原因,如用力排便、咳嗽、情緒激動等,防止繼續出血。在起病頭1~2天,應給昏迷的病人禁食,待病人意識清醒、沒有吞咽困難後,可試著給予一些流質飲食,如牛奶、蛋湯等,以保證營養的供給。每次量要少一些,可多喂幾次。腦出血病人一旦發生並發症,往往就是致死的直接原因。
中風後遺症怎樣康複發生中風後,幸存者中約3/4存在不同程度的各種後遺症,因而一項重要的工作是加強康複鍛煉,進行包括肢體功能、語言功能和生活自理能力的訓練。隻有憑借努力訓練和堅強的毅力,卒中患者才有可能康複,才有可能實現生活自理。
任何想憑借“靈丹妙藥”而康複的想法是不可取的。
中風發生後,康複治療應在急性期生命特征穩定後立即開始。中風病人在發病頭3個月中,功能改善最大,但康複鍛煉則應持續更長時間,以防功能減退。
中風病人發病後2年內都是恢複期,此期間均應堅持肢體運動功能、語言功能、生活技巧的訓練,以提高日常生活自理能力。
肢體運動功能訓練包括:對肢體各個關節運動功能用手法施加阻力,以加強肌肉收縮力。被動牽伸肌肉,以使隨後的主動收縮較為有力。
將偏癱上肢被動上舉過頭,以利伸肌運動。
被動屈曲足趾,以利於全下肢屈曲運動。
做頭頸旋向一側、前屈和後仰的運動,以利上下肢運動。
經常觸摸、刷擦肌肉,或對肌肉表麵皮膚進行冷刺激,或矚患者聽口令運動,以增強肌肉的運動衝動等。
語言康複訓練包括:口語表達能力訓練先要進行舌肌、麵肌、軟齶和聲帶運動的訓練,以使語言肌肉的功能得以恢複。
發音訓練最簡單的方法是結合日常生活,讓患者與人交談。
聽力障礙的康複辦法是教患者看訓練者發音時的口唇動作與聲音的聯係,並配以物或圖,以達到理解目的。
文字理解力的康複訓練是讓患者看物或畫,或以指字複述的方式進行朗讀訓練。
書寫的康複訓練應從寫患者的姓名開始,漸至抄寫詞句,直至寫短文,並鼓勵用左手寫。
總之,腦卒中患者語言和運動功能康複訓練效果的快慢、優劣主要取決於家庭成員的對其關心程度。故一般來說,與子女同住者比不與子女同住的腦卒中老人功能恢複得快。此外,理療、超聲波治療、針灸及促進神經代謝藥物治療、活血化瘀通經活絡的中草藥治療均可同時采用,以利於卒中的康複訓練更快地取得成效。
怎樣預防中風複發中風首次發作,一般症狀較輕,恢複也快,算作是一種“火力偵察”,而後再次複發,那才是“狂轟猛炸”,會令人非死即殘,預防之法不可不知。
有過中風後,需要通過CT、磁共振等檢查,明確究竟是缺血性還是出血性抑或是混合性中風,然後在醫生指導下,製訂一套預防再次發作的方案,嚴格執行,以把中風的危險因素盡可能降到最低。