正文 第76章 辨證施治,本草食療要對症(5)(2 / 2)

由於國人營養狀況已有過剩的現象,許多人罹患內科慢性疾病或是有潛在性的慢性疾病問題,若是在手術後隻因為要補充營養,不論其身體狀況,一味都給予高蛋白奶粉,反而會增加身體的負擔,不利於手術後的複原。因為蛋白質在體內的利用同時需要充足熱量的支持,若是熱量不足,會使蛋白質被燃燒產生熱量,不但達不到補充蛋白質的目的,反而因為要排除蛋白質所產生的廢物而使肝腎的負擔增加,不利於慢性疾病的控製與治療。

當然,確實有一些人需要用高蛋白奶粉來補充營養的。例如,原本就過瘦或是食欲不佳而無法借一般飲食來獲得足夠營養的病患,營養師也會建議病患使用這類營養補充品。不過營養補充品並非隻有高蛋白奶粉而已,目前可以利用的口服營養補充品種類繁多,可以針對不同狀況加以選用。

手術患者該服哪類口服營養補充品

口服營養補充品大致上可以分為完全營養品、單類營養品和特殊營養品。

所謂的完全營養品,其中的各類營養素量足而均衡,可以替代正餐食用,例如,完全無法自行進食而需要插管喂食的病患就需要使用這類營養品。若是可以自行進食,但無法攝取足量的營養時,也可以酌量搭配,當點心食用。

單類營養品,諸如隻提供熱量的葡萄糖聚合物、提供蛋白質的高蛋白奶粉,都是屬於此類補充品。有時病患飯量小或食欲差,無法使用太多米飯等主食,以致熱量攝取不足,這時就可以在流體的食物中添加葡萄糖聚合物,以增加熱量的攝取。它最大的好處是可以溶於水,又沒有異味(量多時略帶甜味),不會增加食物的體積,因此可以大量添加在開水、湯、稀飯等富含水分的食物中食用。而高蛋白奶粉,適用的對象則是蛋白質攝取不足或蛋白質需求量大的人,如癌症、重大創傷、燙傷的病患。

目前已有一些針對患有慢性疾病病患所設計的特殊營養品,例如腎髒病配方、糖尿病配方或增強免疫力配方等。但是因為此類營養品的性質特殊,對於病況複雜的病人不一定適合,一定要與營養師或醫師討論後才能使用。

外科手術前要注意的營養飲食原則

一般外科手術都會出現失血,術後則有發熱、感染、代謝紊亂、食欲減退、消化吸收功能下降、大便幹燥等症狀,甚至發生嚴重的並發症。因術中的失血和蛋白質丟失以及術後分解代謝增加,機體很容易出現營養缺乏。因此在術前改善機體營養狀況和儲存營養是關係病人康複的一個重要環節。

術前理想的營養方式是給予全麵均衡的營養素補充,下麵幾點營養飲食原則必須要注意。

1.高蛋白飲食

外科病人必須攝取足夠的蛋白質。如果飲食中缺乏蛋白質,就會引起營養不良性水腫,對術後傷口愈合及病情恢複不利。高蛋白飲食,就可以糾正因某些疾病引起的蛋白質過度消耗,減少術後並發症,使病人盡快康複。

2.高碳水化合物飲食

高碳水化合物飲食可供給足夠的熱能,減少蛋白質消耗,防止低血糖,還可以保護肝細胞免受麻醉劑的損害。此外,還可增強機體抵抗力,增加熱量,以彌補術後因進食不足熱能造成的消耗。3.補充足夠的維生素

維生素C可降低毛細血管的通透性,減少出血,促進組織再生及傷口愈合。維生素K主要參與凝血過程,可減少術中及術後出血。B族維生素缺乏時,會引起代謝障礙,傷口愈合和耐受力均受到影響。維生素A可促進組織再生,加速傷口愈合。因此,術前一定要多吃富含維生素的水果、蔬菜。

各種心髒手術前的營養攝入和調理

各種心髒術後病人的手術創傷降低了免疫功能,增加了機體對病源微生物的易感性,因此心髒病人在術前的膳食營養問題直接關係到病人對手術的耐受性和恢複性。

對於一些肥胖者來說,在術前“大補”隻會影響傷口的愈合。而一些心髒病人還會存在一些其他疾病,糖尿病、消化道疾病和體質消瘦者,都要在術前進行充分的均衡的營養攝入和調理。

幾種心髒病人術前飲食注意事項:

1.風心病人

如果患者營養狀況良好,蛋白質可按每公斤體重給予11~12克的攝入量(即:50公斤重的人每天蛋白質的攝入量為50克左右)。如果營養不良可增至每公斤體重15~2克。

2.先心病人

此類病人因屬於先天性心髒畸形,一般情況下需要攝取充足的營養。