正文 第3章 水,你知道多少(2)(3 / 3)

總結起來一句話,其實水是不是一種營養素對我們普通人來說並不重要,重要的是我們必須每天喝水、喝好水。

七、水也會使人中毒

在夏季高溫的日子裏,人們常常因為口幹舌燥而抓起杯子,痛痛快快地猛喝一通水。但專家警告說,過量飲水,可導致“水中毒”。水分缺少需要科學補充。人在大量出汗後感到口渴,應先用水漱口,潤濕口腔和咽喉,然後喝少量的水,停一會兒後,再喝一些,這樣分幾次喝,就不會“水中毒”了。大量出汗後,若能及時補充點鹽分更好。

1. 水中毒的起因

水中毒多見於低滲性水腫的患者。因為其細胞外液過多而且低滲,因此形成低滲性水腫的原因也即是水中毒的病因。但水中毒也可以見於沒有水腫甚至是低滲性脫水的患者,當醫生處理不當給這些患者過多或過快輸入低張液體時,這種情況下也可能發生,正常人腎功能健全時,一天內飲二千五百毫升的水,也不致於發生水儲留和水中毒。但存在下列因素的患者,則可以發生水中毒。

2.ADH泌過多也是引起水中毒的原因之一

ADH泌過多可見於恐懼、失血、休克、急性感染、如肺炎、中毒性痢疾等、應用止痛劑、如嗎啡、呱替啶、或疼痛尼傷、手術等,而手術後的ADH分泌增多的時間更長,通常持續十二到三十六小時。在此情況下過多輸入葡萄糖等不含電解質的溶液,就容易發生水中毒。此外甲狀腺功能低下的晚期發生患者也可以通過壓力感受器的刺激使ADH分泌增多,腎上腺皮質功能不全時也可有可能能使ADH的異常釋放。

3.水、鈉代謝紊亂

重度缺鈉的人,細胞外液已處於低滲狀態,機體通過代償,腎小管對水和鈾的回吸收已經增加,此時過多的水分攝入,可以發生水中毒。甚至有入提出在高滲性脫水時,由於有細胞脫水,如快速,大量輸入無鹽的液體,有時亦可發生水中毒。因此,高滲性脫水不論它高到什麼程度,治療時也隻能輸入低張液。

4.腎功能障礙

急性腎衰竭的少尿無尿期,腎髒的稀釋和濃縮功能都發生障礙,此時水分攝入過多,容易發生水中毒。此外,任何原因使腎血流量不足或腎小球血液灌注量嚴重減少,過多的水分不能排出,在合並低滲性的情況下,水中毒容易發生。此外,在急慢性腎功能不全少尿期,因腎髒排水功能急劇降低,如果入水量不加限製,則可引起水在體內滯留。嚴重心力衰竭或肝硬變時,由於有效循環血量和腎血流量減少,腎髒排水也明顯減少,若增加水負荷亦易引起水中毒。

6.低滲性脫水晚期由於細胞外液低滲,細胞外液向細胞內轉移。可造成細胞內水腫,如此時輸入大量水分就可引起水中毒。

生活小貼士:

中暑從病情的差異大致上可分為以下四類:

1.熱失神

原因:在直射日光下長時間照射的情況下睡醒。由於流汗引致的脫水和末端血管的擴張,全身的血液循環降低而導致。

症狀:意識在突然之間消失。體溫比平常的高,明顯地流汗,脈搏呈現虛脈。

治療方法:進行輸液及冷卻療法。

2.熱疲勞

原因:水分和鹽分的補給趕不上到大量的流汗,形成了脫水症狀的時候發生。

症狀:有各樣的症狀,例如:直腸溫上升至39℃、皮膚寒冷、明顯地流汗,等等

治療方法:進行輸液及冷卻療法。

3.熱痙攣

原因:大量流汗後隻補充水分,鹽分和礦物質不足時發生。

症狀:突然的有痛性痙攣和硬直的產生。體溫比平常的高,明顯地流汗。

治療方法:經口注入食鹽水。

4.熱射病

其中熱射病的成因若僅與陽光直接照射有關的話則又稱為日射病。

原因:[下視丘]的溫熱中樞受到障礙,體溫調節機能喪失時發生。

症狀:產生高度的意識障礙,體溫上升至四十攝氏度以上,不明顯地流汗,皮膚幹燥。

治療方法:緊急入院,並且盡快進行冷卻療法。

知識鏈接:

為什麼會引起“水中毒”?專家解釋,在炎熱的夏季,出汗多,水分大量流失,如果飲水不夠,體內熱量散發困難,就會出現中暑、口渴、虛脫等現象。但如果大量喝水而不補充鹽分,水分經胃腸吸收後,又經過出汗排出體外,隨著出汗又失去一些鹽分,結果血液中的鹽分就減少,吸水能力隨之降低,一些水分就會很快被吸收到組織細胞內,使細胞水腫,造成“水中毒”。這時人就會覺得頭暈、眼花、口渴,嚴重的還會突然昏倒。

1.如何預防水中毒?

首先,人應防治原發疾患,嚴格控製進水量,輕症患者在暫停給水後即可自行恢複,防止引起水中毒。