另外,除了能讓血壓升高之外,尼古丁還會影響降壓藥的療效,所以,假如大家有高血壓,我強烈建議你們戒煙。
每天過量飲酒,高血壓發病率、腦卒中死亡率提高 3 倍和吸煙一定不利於身體健康相比,喝酒到底好不好,就存在相當大的爭議了。僅僅是關於酒和高血壓的關係,也有爭議。有人認為,喝酒容易引起高血壓。有人則說,適度且適量喝酒,可以降低發生冠狀動脈心髒病的風險。我在這裏不想進行學術討論,隻想告訴大家,在高血壓這個問題上,無論是誰,都不會懷疑,大量飲酒肯定是隻有害處沒有好處的。
很多時候,出於社交需要,我們不得不喝一點酒。對此,大家也不用擔心太多,因為少量飲酒對人體血壓沒有急性作用,也就是說它不會讓我們的血壓升高。但是,長期大量飲酒,就會讓高血壓發病率明顯升高,並且與飲酒量正相關。喝得越多,血壓升得越高。
至於原因,主要是酒精能誘發脂質代謝紊亂,它刺激體內生成更多的糖皮質激素和兒茶酚胺,這些物質大家不用知道它們是什麼,隻需要知道它們能進一步增強血管緊張素、血管加壓素和醛固酮,而這些物質,都會讓血壓升高。臨床統計數據顯示,每天喝白酒超過 100 毫升的人,高血壓發病率和腦卒中死亡率是不飲酒者的 3 倍,這個比例是相當高的。
所以,對於喝酒這件事,關鍵在於“適量”。很多患者和網友都會問:“大夫,那怎樣才算是適量呢?”
一般來說,正常的成年人每天酒精攝取量少於 30 毫升,就可以避免血壓上升。這個酒精含量,相當於啤酒 720 毫升、紅酒 300 毫升、紹興酒200 毫升、威士忌 60 毫升或是高粱酒 60 毫升。如果是身材消瘦的男士或者女性,還要在這個標準上酌情減量。
至於患上高血壓的人,更是不要貪杯。輕度高血壓患者,每天的酒精攝入量最好不要超過 20 毫升。中、重度高血壓患者,就要嚴格限製飲酒了,如果有必要還需要戒酒。
血壓不能承受之重——心理壓力
工作壓力,讓高血壓成了白領職業病
最近十年以來,我國的高血壓患者增幅直線上升,並且明顯呈現出低齡化趨勢,年齡越小增幅越大。25 ~ 49 歲年齡段患者的增幅,明顯高於其他年齡段。30 歲左右的年輕人因患高血壓而導致腦卒中需入院搶救,已經不是什麼新鮮事了。這些人群中,大多數都是高收入的白領和企業高層管理人員。
高血壓從大家心中的老年病,發展到現在越來越多地“找”上年輕人,除了不良飲食習慣、嗜好煙酒等原因之外,另一個非常重要的因素就是“壓力”。年輕人工作和生活壓力過大,讓高血壓漸漸有了成為白領職業病的傾向。
我去年曾經接診過一名 27 歲的程序員。他天天工作時間都在 10 個小時以上,不知道從什麼時候起他開始經常頭暈、耳鳴,但他根本沒當回事,覺得“工作太累了嘛,難免的”。而且,他總覺得年輕扛扛就行,多休息就好了。一直等到單位組織體檢時,他才發現自己的血壓已經高達180/120mmHg,到了相當危險的程度。
他很納悶地問我:“大夫,我這麼年輕,又這麼瘦,工作累點兒就能得高血壓?”
“是的,高血壓的起因很多,我不能說勞累一定會讓你血壓升高,但工作壓力太大、過度勞累一定也是高血壓的誘因。”
從近年的臨床狀況看,高血壓人最大的發病主因已不再來自膳食,而是勞累和壓力!英國科學家對 105 名生活在倫敦的公務員進行調查,發現在工作中承受更多壓力的人,其血壓、心率都比別人要高。
大家可以在自己身上做個試驗,試試看是不是一到工作繁忙的時候,血壓就會或多或少地升高。很多人都會這樣,這是因為工作壓力比較大、精神比較緊張的情況下,身體會分泌一種叫兒茶酚胺的化學物質,大家雖然可能不知道它是什麼,但應該比較眼熟,因為這個名詞已經不止一次出現了。這種化學物質能引起血管收縮,血管收縮就造成排血時阻力加大,而阻力加大,就會引起血壓升高。
而且,當我們麵對壓力的時候,我們的身體需要想辦法來應對,這時候丘腦下部會變得興奮,它會通過腦垂體後葉下命令,分泌加壓抗利尿激素和促腎上腺皮質激素,這些激素都能夠直接作用於血管,導致血管收縮。結果,腎上腺素會分泌更多醛固酮,而這種物質會進一步促使血壓升高。
查閱相關資料我們可以看到,1959 年,我國高血壓的發病率是 5.7%,2000 年以後達到了 15% 以上。北上廣等一線大城市的高血壓發病率更高。
這明顯跟他們生活節奏過快、生活壓力過大有關。
升學壓力,讓高血壓的魔爪伸向少年兒童