正文 第24章 糖尿病護理先知後行,輕鬆應對各種異常狀況(3)(3 / 3)

餐前血糖的測定對於妊娠糖尿病患者有重要意義,並且其在妊娠階段的值是有一定的規定的。一般情況下,以每天注射兩次正規及中效的混合胰島素為佳,這樣就可以防止餐前及餐後高血糖症的發生。具體的劑量為:在早餐前注射整日用量的2/3,晚餐前注射1/3。對於大多數患者來說,可將晚餐前注射的中效胰島素移到睡前注射,這樣就可以預防夜間低血糖,同時調節黎明高血糖現象,讓自己有一個安心的睡眠。

通過對以上知識的講述,我相信妊娠糖尿病患者已經對自身的疾病和護理注意事項有所了解。相信隻要你能做好相關的準備,就一定能夠在生育一個健康的寶寶的同時,讓自己遠離妊娠糖尿病的困擾。

老年糖尿病患者:跌倒原因不簡單,悉心照顧很有必要

當年輕人遭遇到一些挫折之後,我們總是會這樣鼓勵他們:“在哪裏跌倒,就要在哪裏爬起來。”但是對於患有糖尿病的老年人來說,跌倒之後爬起來就沒這麼簡單了。因為在我們的身邊,經常可以見到老年糖尿病患者在跌倒後,往往就臥床不起的例子,情況嚴重的,甚至還會出現繼發感染等症。可見,老年糖尿病患者想要踐行“在哪裏跌倒,就要在哪裏爬起來”並沒有我們想的那麼容易。

老年糖尿病患者跌倒的原因

老年糖尿病患者的家屬一定不要以為“人老了,容易跌倒是正常的”。要知道老年糖尿病患者之所以容易跌倒是有原因的,這與其合並的多種慢性並發症有關,那就是周圍神經病變。周圍神經病變早期為深感覺受損,這個時候患者在走路的時候往往會有種踩在棉花上的感覺,有的動作不協調,甚至踝關節變形。如果進一步發展下去,老年患者的淺感覺也會受損,出現觸覺、痛覺、溫度覺、壓力覺障礙。總之,神經病變會使患者的下肢肌肉、肌張力的平衡失調,引起跌倒;另外,足關節變形,造成患者步態不穩,也會增加跌倒的發生率。所以,對於老年糖尿病患者的跌倒,千萬不要再以為是正常的現象了。

由於老年糖尿病患者多合並自主神經病變,使得心血管反射異常,易發生體位性低血壓,導致大腦暫時供血不足。因此,患者非常容易在從臥位變換為站立位時跌倒,特別是使用降壓藥的患者就更容易出現這種情況了。另外,老年糖尿病患者常常合並的周圍血管病變,使得足溫降低、足背動脈搏動減弱,使得供養神經的血液循環發生障礙,這些也是導致患者跌倒的原因之一。

老年糖尿病患者跌倒後的判斷與處置

作為家屬,我們一定要對老年糖尿病患者加強安全防護教育,指導他們有規律、適當地鍛煉,加強社會支持與照料,以減少意外跌倒的發生。據統計,65歲以上、80歲以下的老年人群,每年發生跌倒的概率分別為30%和50%。如果老年人為糖尿病患者,那麼其跌倒的概率將要比正常老年人高約14%。麵對如此高發的可能事件,作為患者家屬,一旦發現患者跌倒後,我們應該如何判斷和處置呢?

對於跌倒的患者,首先,我們要判斷他們是猝死還是昏迷。平時“健康”或病情穩定的患者,突然在1小時內喪失意識而跌倒,這種情況常見於糖尿病合並心髒病患者。在低血糖昏迷、酮症酸中毒、高滲綜合征中,昏迷者一般都會有疲倦、厭食、頭暈的感覺。不過一旦發現猝死病人,要立即對其實施心肺複蘇,即胸外心髒按壓、人工呼吸等措施。

其次,我們還要判斷是短暫性腦缺血發作(TIA)還是腦卒中。在醫學上,TIA是指頸動脈、椎動脈與腦內大動脈病變引起的一過性神經功能障礙或缺血。糖尿病患者患TIA和腦卒中的風險是非糖尿病患者的2~3倍。而腦卒中常表現為頭暈、眩暈、一側肢體無力、偏癱、運動障礙等。對於這種突然失去意識或倒地的患者,一定要注意盡可能地避免搬動,更不能抱住病人又搖又喊,試圖喚醒病人。患者家屬可以把他們緩緩放平至仰臥位,同時小心地將其頭偏向一側,以防嘔吐物被誤吸入氣管產生窒息。護理者當然也不要忘記,在現場急救的同時,盡快呼叫120。

總而言之,對於老年糖尿病患者我們一定要更加悉心照顧,不要讓那些“想當然”“年齡到了,這是正常的”諸如此類的心態造成本來不該發生的傷害。

以上就是有關糖尿病的護理及針對一些異常狀況的應對措施。需要進一步強調的是,我們一定要知道糖尿病各種異常情況的應對措施,因為隻有這樣,突發狀況發生時我們才不至於手忙腳亂,危急時甚至還能挽救生命。