正文 第24章 糖尿病護理先知後行,輕鬆應對各種異常狀況(3)(2 / 3)

但除此之外,還有一種心肌梗死沒有典型的胸痛症狀,甚至是“無痛性心肌梗死”,這種就很容易被忽視。當患者出現這種無痛性心肌梗死的時候,如果不及時做心電圖檢查,常常會延誤診治,造成非常嚴重的後果。

盡管糖尿病患者無痛性心肌梗死沒有胸痛等典型的症狀,但並不表示我們對其一無所知,它在發病前還是有一些征兆的。

如果在某一段時間內,患者經常出現胸部悶脹、沉重,總是有種被壓得難以透氣的感覺;突然出現不明原因的陣發性呼吸困難、氣短,難以平臥,咳嗽,咳出白色或粉紅色泡沫狀痰,尤其是在老年患者身上出現;突然出現心慌、惡心,麵色蒼白,出冷汗,四肢發冷的症狀;糖尿病患者出現不明原因的抽搐以及昏迷等,那麼,該患者就很有可能患上無痛性心肌梗死了。這些症狀都可能是無痛性心肌梗死的征兆,當出現這種情況的時候,患者以及家屬就要格外注意了,可以考慮去醫院做個檢查。

由於這種無痛性心肌梗死的隱蔽性比較強,而且容易被忽視掉,所以,患者以及家屬一定要有足夠的警惕心理,千萬不要麻痹大意,以免釀成不可挽回的損失。

●鞏固療效、防止複發的家庭保健措施

如果糖尿病患者在發生心肌梗死後病情已經穩定,並且醫生也認為可以出院休養了,為了鞏固療效和防止複發,這個時候家庭保健措施就很重要了,患者家屬一定要學會一些家庭保健措施,下麵我們就來簡單講一下。

患者的飲食非常重要。我們要本著少食多餐的原則,多吃一些清淡、易消化、富含維生素及蛋白質的食品,盡量少吃豬油、心、腦、肝、腎等動物內髒以及蛋黃、蟹黃、魚籽、墨魚、帶魚、鰻魚、黃鱔、肥肉、豬蹄等,防止肥胖。患者可以多吃一些瘦肉、雞肉、鴨肉、豆製品等,富含維生素及纖維素的新鮮蔬菜,如芹菜、蘑菇、蔥頭、香菇、黑木耳等也是不錯的選擇。患者千萬不可暴飲暴食,少喝些濃茶和咖啡,烈性酒是必須要戒掉的。

如果你是一位有煙癮的糖尿病患者,那就一定要把煙給戒掉。因為你吸入的煙內的尼古丁會使你的心跳加快,血壓升高及冠狀動脈痙攣等,對冠心病的恢複極為不利。

除此之外,患者還要每天堅持服降糖藥,以穩定住自己的血糖水平。如果患者血壓高的話,還要把自己的血壓維持在130/80mmHg左右。另外,有一個好的心態也是至關重要的,患者應保持情緒穩定,避免精神壓力和不良的刺激。當然了,患者生活也是要有規律的,注意多休息,早睡早起,保證午睡;患者還可以根據自己的年齡、體力及心功能情況,逐步增加每天的活動量和活動內容,一般每天可以有半小時左右的體育鍛煉,如散步、打太極拳、做保健操、練氣功等。這些都是有利於糖尿病性心肌梗死患者病情恢複的保健措施。

妊娠糖尿病患者:牢記護理要點,平穩度過特殊時期

妊娠糖尿病是一個令孕婦以及家人十分頭痛的問題,因為這個時候不僅僅是孕婦一個人的事情,還要涉及肚子裏的小寶寶,加之各種忌諱,處理不好會直接危害到準媽媽和胎兒的健康。據資料統計,妊娠糖尿病患者胎兒畸形率高於非糖尿病孕婦,嚴重畸形發生率比正常妊娠高6?9倍。而且,妊娠糖尿病患者更容易發生流產和早產,其中早產的發生率為10%?25%。更重要的是,目前臨床資料統計分析結果顯示,先天性畸形已經成為糖尿病患者胎兒及所生嬰兒的主要死亡原因。

既然妊娠糖尿病的危害這麼嚴重,患者家屬在發現孕婦患妊娠糖尿病後,應該如何對其進行飲食的調節和胰島素的治療呢?

●飲食調節

在飲食上,患者家屬要著重於調整準媽媽對熱量的攝入,要密切注意體重,不要過分增加或減少。一般情況下,我主張妊娠糖尿病患者的飲食包括50%的碳水化合物和75~100克的蛋白質,可以多吃一些含有天然纖維素的食物,比如芹菜、白菜等。患者還要注意避免夜間及餐前低血糖現象的出現。

如果妊娠糖尿病患者出現了低血糖,盡量不要過分積極糾正低血糖,以免造成反跳性高血糖症。如果患者的病情稍微嚴重一些,可以給患者補充一些橙汁或牛奶;對於反應嚴重的妊娠糖尿病患者,要隨身攜帶糖製劑。而家屬等護理人員也應適當掌握一些應急措施,以便患者在出現昏迷的時候給予及時處理。當然,定期將相關的信息反饋給主治醫生也是非常必要的,主治醫生也可以根據各個階段的具體情況給予科學的指導。

●胰島素調節

究竟什麼程度的血糖對於準媽媽和胎兒來說都是合適的呢?研究表明,妊娠婦女空腹血糖為3.3~5.6mmol/L、餐後血糖5.0~7.2mmol/L時,就已經可以維持正常的胎兒生長了。如果妊娠糖尿病患者需用胰島素控製血糖水平,那麼就需要根據妊娠不同時期代謝情況的動態變化來調整胰島素的用量,這就要求患者家屬每天要多次測定患者的血糖(外周血)水平。在臨床上,我們一般根據餐前血糖的測定值來調整胰島素的用量。