我們一定要注意，相對於低血糖昏迷，高滲綜合征的死亡率是很高的。因此，在進行救治之前，我們一定要清楚糖尿病患者的昏迷是哪一種。
其實對於兩種昏迷的鑒別，簡單來說，就是低血糖昏迷常見症狀是肌肉無力弛緩、體溫下降，但是呼吸平順、皮膚潮濕、呼吸沒有特殊氣味；而高滲綜合征的病人，症狀為呼吸深而快、口渴、皮膚及口唇幹燥、呼出有微甜的類似“蘋果”氣味的氣體。這種鑒定方法隻是針對普通護理人群總結的一種較為簡單的判定識別“標準”，但是兩者的最後確診還是需要根據送到醫院後的檢查結果來判定。
對昏迷者的緊急護理要點
麵臨糖尿病患者出現昏迷的情況，大家一定不要慌張，在送到醫院之前，對於護理者來說，還是有一些工作需要做的。
麵對昏迷者，護理者首先要做的就是辨別昏迷的性質。通過上述的講解，大家現在一定可以預先區別出是低血糖昏迷還是高滲綜合征了。
如果患者的意識還處於清醒狀態，並且能夠進行吞咽動作，那麼對於低血糖昏迷最有效的辦法是讓患者喝糖水或吃糖塊、甜點之類；而高滲綜合征的有效辦法是多喝水等。
如果昏迷患者的意識已經喪失，你需要做的就是在通知醫院之後，將病人放平，解開衣領，保證呼吸道通暢。
有時候，可能昏迷患者的症狀很不明顯，普通人一時很難判斷出患者昏迷的原因。這時，護理者最需要做的就是暫時不要采取任何措施，因為高滲性和低血糖兩種原因引起的昏迷的治療方法是完全相反的。
當然，患者如果不能迅速恢複知覺或在進行以上相關措施之後仍不醒人事，那麼護理人必須立即將病人送至最近的醫院進行搶救。
高滲綜合征的護理與救治
高滲綜合征不是瞬間就發生的，它的病程時間較長，在出現神經症狀和進入昏迷前，會表現出諸多的症狀，比如經常口渴、多尿和困乏無力等，有的時候也會出現反應遲鈍、表情淡漠等，這種症狀的出現是由於滲透性利尿失水。在醫學上，我們把這個階段稱為前驅期，前驅期可持續數日至數周。如果在前驅期能夠發現並及時處理，會大大降低患者死亡率。但比較遺憾的是，前驅期的症狀往往不明顯或被其他合並症症狀所掩蓋，常常被患者及醫生所忽略，極易被漏診或誤診。
當度過前驅期之後，就是高滲綜合征的典型症狀表現期了，也就是之前所說的脫水和神經係統症狀。前驅期的失水導致患者體重明顯下降、皮膚黏膜幹燥、嘴唇幹裂、眼窩凹陷、血壓下降、心跳加快，甚至出現休克等嚴重反應。
由於高滲綜合征使患者嚴重失水，因此針對這一症狀，迅速補水、糾正高滲成為了處理的關鍵。目前醫師一般會主張輸等滲液，這樣做的優點是大量等滲液進入血管之後不會引起溶血，有利於恢複血容量和防止因血滲透壓下降過快導致的腦水腫。但是對於等滲溶液的輸液也是要根據具體情況加以區別的。
臨床上，對於血壓較低、血鈉小於150mmol/L的患者，醫生首先考慮用等滲液以恢複血容量和血壓，如果出現血容量恢複、血壓上升而滲透壓仍不下降的情況時再改用低滲液；對於血壓正常、血鈉大於150mmol/L的患者，在一開始就可以用低滲液；如果出現休克或收縮壓持續低於10.6kPa（80mmHg）時，除了補等滲液外，還要間斷對患者輸血漿或全血。
那麼輸多少量比較合適呢？臨床上我們一般按病人的失水量、相當於其體重的10%～12%估計。輸液的時候依照先快後慢的原則，一般開始的2小時輸1000～2000毫升，頭4小時輸液量占總失水量的1/3，以後逐漸減慢。
當然，這些都是醫生和專業護理人員進行的急救措施，作為患者家屬，我們可能做不到這些，但我們可以了解一些相關常識。我們一定要記得，糖尿病高滲綜合征死亡率的高低在很大程度上取決於早期診斷與合並症的治療。據臨床統計，有28%的病人在住院後48小時內死於高滲。因此高滲狀態持續的時間越長，意味著死亡率越高，而各種合並症特別是感染，是晚期死亡的主要原因。