正文 第8章 診斷糖尿病早發現、早控製,停住病情發展的腳步(3)(2 / 3)

尿糖陽性,說明尿液裏麵的葡萄糖濃度比較高,這種尿液我們稱為糖尿。糖尿是可以分成兩大類的,一種是生理性糖尿,一種是病理性糖尿。

既然是生理性糖尿而不是病理性的,說明它是我們身體的一種自然反應,所以是一過性的、暫時性的,主要由三種原因導致:第一種是飲食性糖尿,即在短時間內攝入大量糖類,而引起血糖濃度增高;第二種是應激性糖尿,在腦外傷、腦血管意外、情緒激動、劇烈運動和周期性四肢麻痹等情況下,延腦糖中樞受到刺激,讓內分泌出現異常,從而導致暫時性糖尿;第三種是妊娠中後期出現的妊娠性糖尿。

生理性糖尿自然跟糖尿病沒有太大關係,那麼病理性糖尿呢?病理性糖尿出現的原因也有很多,它至少可以分為真性糖尿、腎性糖尿,以及由肥胖病、高血壓等原因引起的其他糖尿。隻有“真性糖尿”,才能指示出糖尿病。

對於剛剛我提起的這些患者,他們多種檢查的結果都正常,說明出現糖尿是由生理原因引起的。他們隻需要針對導致生理性糖尿的原因注意飲食和進行其他相關方麵的調整,糖尿會很快或者逐漸消失,不必過度緊張,千萬不要把自己餓得頭暈眼花或者擅自服藥。

現在大家應該知道了,尿糖出現“+”,並不代表你就一定得了糖尿病。即便是正常人,尿糖也會呈現陽性。但是,既然尿糖呈現陽性,大家還是要引起警惕,它至少表明此時此刻你的身體不是非常健康。為了謹慎起見,大家最好還是檢查一下血糖,以排除糖尿病的可能。

維生素C會誤導血糖檢查結果,最好停服三天

大家對維生素C一定不陌生,它是我們必需的營養素。很早以前,人們要是長期缺了它,就會像早期長途航海的海員一樣因為壞血病而死掉。作為一種抗氧化劑,維生素C可以保護我們的身體免受自由基的威脅,作用相當重要。除了在生病時人們會大劑量使用以發揮治療作用外,許多人還常年口服維生素C,用來美白或者提供營養素的額外補充。但是大家可能不知道,維生素C有時也會給我們帶來一些小麻煩,因為它會影響一些檢查的結果。可是,它跟血糖尿糖有什麼關係呢?

問題就在於“抗氧化劑”。維生素C既然是一種抗氧化劑,那麼它的作用類似於化學反應中的“還原劑”。所以,任何檢查,隻要其中有“氧化還原反應”的過程,維生素C都有可能參與其中,進而對檢查結果造成影響。其中最常見的是對尿液分析的影響。如果大量攝入維生素C,可以讓尿潛血、尿糖、尿酮體以及亞硝酸鹽等檢查項目出現假陰性的結果。也就是說,本來人的身體是有問題的,但沒能檢查出來。它造成的直接後果就是,讓醫生對疾病出現錯誤的判斷。

不僅僅是尿糖,血糖也一樣。因為維生素C是很強的還原劑,可以與檢查血糖和尿糖的試劑發生化學反應,讓檢查出來的血糖、尿糖含量偏低。假如一個糖尿病患者尿糖是兩個“+”,頭天吃了0.9克維生素C,第二天再查尿糖,就可能是一個“+”,也可能出現假陰性。如果糖尿病患者正在靜脈點滴維生素C,這時檢查血糖、尿糖,結果會更不準確。因為靜脈給藥時一般劑量比較大,多為2~3克,藥物又是直接進入血管,經過腎髒排泄進入尿液。所以,對血糖和尿糖的檢查結果會產生比較大的影響。

我就遇到過這種情況。有位病人原本不是我的患者,他歲數比較大了,病情也比較嚴重,治療了一段時間之後,自己感覺症狀沒有明顯減輕。但是,他的尿糖檢查結果卻大有好轉,原來的3個“+”變成了1個。而且,他的血糖檢查結果也有所降低。顯然,這跟他的病情不符,這讓患者本人和化驗員都感到奇怪。由於懷疑檢查結果,他們又複查了一次,但結果還是一樣,檢查結果看起來是相當可喜的。

幸好,這位患者並沒有為這個檢查結果沾沾自喜,他很清楚自己身體的感受,就換了家醫院,拿著檢查結果來找我了。原來,他不僅有糖尿病,而且還患有腦血管硬化等疾病,不但要服用治療糖尿病的藥物,醫生還讓他常規加服維生素C。正是這維生素C影響了檢查結果。真相大白,我讓他把自己目前正在服用的所有藥物一一列舉出來,然後根據他的具體情況調整了用藥。