大腸癌在中醫古籍中沒有一個確切的病名,但有許多病證的病因病機及症狀體征與大腸癌相類似。中醫診斷標準參照《中醫常見病證診療常規中醫肛腸科常見病證診療常規鎖肛痔》。
1.診斷依據
(1)早期排便習慣改變,便次增多或減少,可伴有肛門墜脹。
(2)繼則發生便血,色鮮紅或暗紅,伴有粘液,且便次增多,有裏急後重,或有膿血便。
(3)晚期排便困難,糞便變細、變扁,甚至出現腸梗阻征象。
(4)可轉移至肝、肺等部位。侵及骶叢時,可有劇烈疼痛,全身出現惡病質。
(5)肛門指檢,多可觸及堅硬腫塊及潰瘍,嚴重時狀如岩穴,指套染血。
(6)直腸鏡檢查,可見腫塊及潰瘍。病理活組織檢查,可明確診斷。
2.證候分型
(1)濕熱蘊結:肛門墜脹,便次增多,大便帶血,色暗紅,或伴粘液,或有裏急後重。舌質紅,苔黃膩,脈滑數。
(2)氣陰兩虛:麵色無華,消瘦乏力,便溏,或排便困難,便中帶血,色紫暗,肛門墜脹,或伴心煩口渴,潮熱盜汗。舌質紅或絳,少苔,脈細弱或細數。
(3)氣滯血瘀:肛周腫物隆起,觸之堅硬如石,墜痛不休,或大便帶血,色紫暗,裏急後重,排便困難。舌質紫暗,脈澀。