所謂體位性高血壓是指患者在站立或座位時血壓增高，而在平臥位時血壓正常。這種高血壓在國內高血壓患者中占4.29/6，國外報道占10％。此病的特點是它一般沒有高血壓的特征，多數在體檢或偶然的情況發現，其血壓多以舒張壓升高為主，且波動幅度較大。個別嚴重者可伴有心悸、易疲倦、入睡快等。血液檢查血漿腎素活性較正常人高，甚至超過一般高血壓病患者。
體位性高血壓的發生機理，一般認為與靜脈、靜脈竇的“重力血管池”過度充盈有關。
人體心髒水平麵以下部位的靜脈和靜脈竇，在受到血液重力影響時，會脹大起來，醫學上將這些靜脈或靜脈竇稱為“重力血管池”。當人平臥時這些血管池不受什麼影響，但在站或座位時，由於淤滯在下垂部位靜脈血管池內的血液過多，使回流心髒的血流量減少，心排出量降低，從而導致交感神經過度興奮，全身小血管，尤其是小動脈長期處於收縮或痙攣狀態，造成血壓升高。有些人對這種反應特別敏感，所以可產生體位性高血壓。
對於體位性高血壓，一般不用降壓藥物治療。若使用降壓藥，如利尿劑等，不但不能降壓，反而會激發血壓進一步升高，因此，主要治療方法是加強體育鍛煉，提高肌肉豐滿度，個別症狀明顯者，可適當服用腦複康、肌苷、維生素B、穀維素等，對神經加以調節即可。
體位性高血壓一般預後較好，沒有遠期不良後果，但在診斷時，應明確是否為體位性高血壓，以免采用不必要或錯誤的治療措施，影響患者的身心健康。
什麼是妊娠高血壓
不論是原發性高血壓或是繼發性高血壓疾患均可發生在妊娠期，有些原發性高血壓患者在妊娠中期，因周圍血管阻力降低使血壓下降至正常，以後又逐漸上升，給診斷帶來困難。例如有些有高血壓的孕婦在未孕前雖有高血壓因素，但血壓持續在高水平不恢複正常，有時產後數月血壓恢複正常，可下次妊娠又出現妊高征，這些患者可能有高血壓因素。這就提示婦女在準備妊娠前首先要確定高血壓值及高血壓發生因素。在妊娠開始後要定期複查血壓，以了解不同妊娠時期的血壓值，幫助鑒別是原發性高血壓還是妊高征。
一、正常妊娠與血壓
（一）正常妊娠妊娠期間母體心血管係統有明顯的改變以適應胎兒生長發育的需要，增加其供氧功能，為胎兒輸送營養物質，孕期母體的姿勢對血流動力學有重要影響。妊娠期血容量增加，孕早期從孕6周起，母體血容量開始增加，孕32～34周時為高峰，增加接近30％～45％，並維持高水平至足月。第3產程期間或稍後，血容量可迅速、短暫升高，接著迅速朝正常非孕娠期間的水平下降，產後3～4周恢複正常。
（二）妊娠時的心血管變化孕期安靜狀態下，心率增加10～15次／min，發生第1心音分裂，聽到第3心音。此外，90％的孕婦心尖區和肺動脈區或聞及柔和的收縮期吹風樣雜音，吸氣時明顯，分娩後短期內消失。20％的人可有短暫柔和的舒張期雜音，10％的人胸部血管區可出現明顯雜音。正常妊娠時，心電圖無特征性，隻有明顯心髒位置改變時，可以出現電軸左偏。
1.妊娠時心搏出量
正常妊娠期動脈血壓和血管阻力下降，血容量、母體體重、基礎代謝率增加，孕早期休息時左側臥位測量，心搏出量開始增加，孕32～34周達高峰約增加30％，並維持此水平至分娩。孕晚期側臥位比仰臥位時，心搏出量明顯增高，這是因為仰臥位時，增大子宮常影響靜脈血液回流。從坐位變成立位時，心搏血量下降至非孕時水平。孕晚期心搏出量比非孕時大，臨產後第1產程，心搏出量中度增加，第2產程心搏出量顯著增加，妊娠引起的心搏出量增加，產後不久就會恢複正常。
2.孕期控製血管反應的因素
孕期控製血管反應的因素有腎素、血管緊張素和血容量。對血管緊張素Ⅱ腎素一血管緊張素一醛固酮係統的升壓反應，孕期有明顯變化。血壓正常的孕婦，血漿腎素活性、血管緊張素Ⅱ濃度和醛固酮水平均增加，但對注入的血管緊張素Ⅱ的血壓反應不敏感。一些血壓正常的孕婦，盡管血容量增加、血漿腎素活性下降，各種擴容物質，包括正常鹽溶液（1000mL）、右旋糖酐（500mL），不會增加機體對血管緊張素升壓的反應。這可能是正常孕婦血管對血管緊張素Ⅱ不敏感的結果。另外，前列腺素或前列環素相關物質能對血管平滑肌產生作用；孕酮的作用，如改變了前列腺素的效應；血管平滑肌環磷酸腺苷係統的變化；細胞內鈣離子濃度變化；內皮衍生因子引起的血管收縮或舒張等。