正文 第21章 “疑難雜症”應對辦法(3)(1 / 2)

(5)作好胸腔引流護理。如果寶寶突然氣促、呼吸困難、青紫明顯加重時,可能是合並氣胸或縱隔氣腫,應作好胸腔閉式引流的準備,配合醫生穿刺,作好胸腔引流護理。

(6)了解住院情況,記住醫生囑托。出院時家人應詳細了解寶寶住院時的情況,除了疾病治療和恢複的過程,還需要了解寶寶吃奶的情況,在醫院每天吃幾次奶,每次吃多少,幾小時喂一次,出院後是否還需要服用什麼藥物,是否需要複查等。

(7)改善寶寶生活環境。室內空氣要新鮮,適當通風換氣,開窗時要注意關門,避免對流風。室溫最好維持在18℃~22℃,保持室內50%~70%的濕度,冬天可使用超聲加濕器或在暖氣上放水槽、濕布等,也可在火爐上放一水壺,將蓋打開,讓水汽蒸發,室內空氣太幹燥,影響寶寶痰液排出,會加劇呼吸困難。

(8)注意呼吸道護理。注意穿衣蓋被不要影響寶寶呼吸;寶寶安靜時可使之平臥,須經常給寶寶翻身變換體位,以增加肺通氣,減少肺淤血,促進痰液排出。如有氣喘,可將寶寶抱起或用枕頭等物將背墊高呈斜坡位,有利於呼吸。鼻腔內如有幹痂,用棉簽蘸水取出,防止鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。

(9)注意喂奶,防止嗆奶。應抱起或頭高位喂奶,或用小勺慢慢喂入;每吃一會兒奶,應將奶頭拔出讓寶寶休息一下再喂;家人應耐心細致地護理和喂養。

(10)嚴密觀察寶寶變化。如有睡眠不安、哭鬧或吃奶少等現象,可以谘詢住院治療時的主管醫生。

5.預防措施

采取有效措施及早預防,可大大降低新生寶寶肺炎的發生率,預防新生寶寶肺炎的措施有:

(1)產前檢查。產前檢查可及時發現胎兒宮內缺氧,以便采取相應的監護和治療措施,減少吸入性肺炎的發生。

(2)母乳喂養。母乳中含有大量的分泌型免疫球蛋白A,可以保護呼吸道黏膜免遭病原體的侵襲,達到防病的目的。

(3)胎內預防。有被母親感染的症狀及難產娩出的新生寶寶,要遵醫囑選用抗生素進行預防。

(4)環境衛生。寶寶生活的環境應經常開窗通風換氣,防止患有感冒等感染性疾病的人員接觸寶寶,接觸寶寶之前應認真洗手。做好寶寶的清潔衛生工作,每天最好堅持洗澡,避免寶寶皮膚、黏膜破損,保持臍部清潔幹燥。

謹防尿布疹

新生寶寶每天除了吃奶睡覺,就是拉撒了,而尿布是每個寶寶都必不可少的,而且作用不可小覷。但是尿布有時也會鬧“情緒”,搞不好給小寶寶來個“紅臀”,讓爸爸媽媽們煩惱不已。

“紅臀”是尿布疹的俗稱,是寶寶皮膚常見的問題,是臀部皮膚表層長時間受到排泄物刺激而引起的過敏反應,是新生寶寶和1歲前寶寶常見的皮膚病。主要症狀為臀紅,在兜尿布部位,潮濕尿布長時間接觸的地方起小紅丘疹或發紅、腫脹、脫皮,甚至潰爛流水,並可向外延及大腿內側或腹壁等處。尿布疹的治療容易見效,一般3~5天能夠痊愈,但痊愈後若護理不當則又很容易複發。

新生寶寶皮膚非常嬌嫩,但出生後又離不開尿布。尿布疹是尿布所造成的,但不是所有用尿布的新生寶寶都發生尿布疹,那麼,尿布疹是如何形成的呢?又該如何預防和治療呢?

1.發病原因

當洗臀部和會陰部時用力過大或尿布粗硬、潮濕、不及時更換,特別是消化不良的糞、尿中所含的脂肪酸、尿酸多,刺激局部時,由於新生寶寶的皮膚特別嬌嫩,都可能發生臀紅或尿布疹。

發生臀紅後每次大小便時,局部皮膚十分疼痛,寶寶因而哭鬧不止。但是隻要你細心照顧,作好預防,寶寶臀紅是完全可以避免的,因此尿布疹的預防比治療更為重要。下麵幾招教會你,作好預防,沒有後患。

2.預防措施

(1)臀部的清潔。寶寶的臀部應隨時保持清潔幹爽,尤其是大便後要及時清洗,用紗布或軟毛巾蘸溫水由前向後將臀部及會陰部輕輕擦洗幹淨,在條件不允許的情況下,也要用濕紙巾輕輕擦淨。掌握好力度,以免破壞寶寶皮膚的角質層。衝洗完畢應及時擦幹,塗以無刺激性的油脂或撒爽身粉,以保持皮膚的幹燥性。

(2)及時更換尿布。尿布疹的主要致病原因是尿布被糞便、尿液汙染後分解產生氨,刺激和損傷皮膚。預防尿布疹應防止皮膚被糞便長時間汙染,因此,注意觀察寶寶的排便情況,及時更換尿布,是預防尿布疹最好的方法。

(3)尿布的選擇。選擇尿布時,一定要柔軟、清潔、幹燥、吸水力強。寶寶的皮膚角質層很薄,如果尿布不夠柔軟,會使皮膚處於摩擦的狀態,傷害皮膚表層。不能用橡皮布或塑料布給寶寶做尿布。不透氣的尿布使寶寶屁股的角質層含水量增高,濕熱不能散發,使外來刺激更容易滲透皮膚。

(4)正確清洗尿布。洗尿布時應先用毛刷把屎刷掉,用肥皂溶液浸泡,搓洗漂淨殘皂,再用開水燙過,然後放在太陽下曬幹。雨天尿布用火烤幹後不能立即使用,一定要等尿布涼透後再用,否則也易引起紅臀。