正文 第21章 四肢診百病(3 / 3)

[異常征兆]手足搐搦嬰兒手足搐搦,發作較頻,但是緩解後即如常兒。

[疾病先兆]多發於春季,常因外感與驚恐而誘發。

主要由於先天稟賦不足,後天喂養失調,以致脾腎雙虧,生化乏源,筋脈失於儒養,複感風邪而成。

[異常征兆]經行抽搐婦女四肢抽搐,每逢月經來潮即發,經後即愈。

[疾病先兆]多為血虛不能養筋所致。

[異常征兆]癇證指突然昏倒後出現四肢抽搐,伴見口吐涎沫,兩眼珠上翻,牙關緊閉,或口中發出類似豬羊的叫聲,移動時可蘇醒,除感覺疲勞外,一如常人,時有反複發作。

[疾病先兆]多因驚恐或情誌失調,飲食不節,勞累過度,傷及肝、脾、腎三經,使風痰隨氣上逆所致。

[異常征兆]妊娠風痙指四肢抽搐發生於妊娠婦女臨產前或臨產時。

[疾病先兆]多因平素肝腎陰虛,懷孕後陰血養胎而更虛,陰虛而陽亢,導致肝陽上亢,肝風內擾,虛火上炎,引動心火,風火相煽而成。

[異常征兆]痙證指四肢抽搐,兼見項背強直,甚或角弓反張。

[疾病先兆]多由邪壅經絡,或熱盛傷陰,或陰血虧虛,或瘀血阻滯而致。若患者出現痙象,並見顏麵肌肉痙攣而呈苦笑,反複發作的,是患破傷風的跡象。多為創傷之後,風毒之邪乘襲於肌腠經脈,致營衛不得宣通所致。若痙證發生於婦女產後,則每因產後血虛,複感風寒或不潔邪毒,阻於經絡而成。

[異常征兆]四肢振顫指手或足振搖顫動或蠕動的病症。臨床上以手顫為多見,而足顫常伴發於手顫。

[疾病先兆]多由肝陽化風,或風痰阻絡,或風寒濕侵,或脾虛、血虛、阻虛引動內風所致。四肢振顫多發生於成年人,也可偶然見於小兒。多表現為手顫不已,平舉更甚,狀若怯懼,每因驚恐傷腎,累及於肝,筋脈失養而致。此外,常飲冷酒之人,多患手顫,這主要是由於酒能致生濕熱,冷飲又傷脾胃,滋生寒濕,寒熱搏結於手部,致筋脈失卻約束而成。

[異常征兆]筋惕肉:指四肢某一部位的筋肉不由自主地跳動,時作時止的病症。

[疾病先兆]大多由於發汗太過,氣液耗傷而成;或由身體虧虛、亡血,營血不足而成;或由寒濕傷陽,水氣不化等,以致筋脈失於濡潤溫煦而成。

[異常征兆]四肢浮腫。

[疾病先兆]有水腫和氣腫之分。如果肌膚腫脹而有水色,按之凹陷可起,或不容易起,或不起的,為水腫。可由風水泛濫,或水濕浸漬,或濕熱下注,或寒溫下阻,或脾陽不振,或腎陽衰微而致。若肢腫出現於頭麵或眼瞼浮腫之後,按之凹陷易起,來勢迅速的,為風水泛濫;四肢浮腫,按之沒指,伴見全身浮腫,肢體困重者,為水濕浸漬。兩足浮腫,按之凹陷,皮色光亮者,為濕熱下注所致;兩足脛腫大,按之凹陷不起,下肢重著無力者,見於腳氣病,多因於寒溫下阻,或由於脾陽不振,水濕之邪襲入經絡,勇遏氣血,不得疏通而致;下肢浮腫,按之凹陷不易恢複,伴納差便溏,神倦肢冷者,為脾陽不振之象;下肢浮腫,按之凹陷不起,伴腰部冷痛酸重,心悸,氣促者,為腎陽衰微之候。

婦女妊娠晚期出現腳部浮腫,漸及下肢,延至周身頭麵,皮薄光亮,壓痕不易起者,稱為子腫,又稱脆腳。多因平素脾腎陽虛,複因胎體漸長,氣機不暢,運化敷布失職,水濕泛濫,流於四肢而成。若產後四肢浮腫,按之凹陷不易起者,可因氣虛血虧,或氣滯血瘀,或脾腎陽虛,或濕熱下注而致。

若四肢皮膚腫起而鬱脹,按之即起,皮色不變者,稱為氣腫,多因氣滯濕鬱所致。若一側或兩側下肢劇腫,表麵肥厚粗糙,狀如橡皮者,稱為橡皮腫,為感染絲蟲病引起。

四肢外傷骨折之後,患處腫脹,皮色不變,或有暗紅或青紫的瘀斑者,為絡脈損傷,營血離經,瘀滯於肌膚,阻礙津液之運行所致。

[異常征兆]下肢紅腫指下肢紅腫且形成大片,微腫作痛,按之感覺灼熱。

[疾病先兆]乃因腎火內蘊,濕熱下注所致。病輕者七日開始病退,病重者伴見寒熱頭痛,胸悶嘔惡,便秘溲赤等症。

[異常征兆]足脛枯燥足脛枯燥,皮膚粗糙,伴見掣痛麻木,食減便秘,小便黃赤,且時作幹嘔。

[疾病先兆]乃由風熱偏盛,損傷津血所致。

[異常征兆]手足出汗手足心常有汗,至冬天寒冷時尤為嚴重。

[疾病先兆]多為濕熱內淫,陽勝其陰所致。若婦女兩手皮膚皺裂,手掌紅熱,汗出淋漓,月經不調者,多為失血久病,耗傷陰血,致心肝陰血虧虛所致。