（2）陰虛型紅絳舌：多見於慢性消耗性疾病或溫熱病的後期，邪熱的鴟張氣焰已經低落，但陰血津液消耗過多，正氣虛弱的現象比較突出，可有午後升火潮熱、麵色發紅發燙。內心煩熱，小便量少色深，口幹引飲等症。此時舌質紅或絳，但色較暗，不鮮明，舌苔很少或不見舌苔，舌麵於而少津，也有舌質的邊尖特別紅赤，並有紅刺現象存在。這說明主要矛盾在於陰虛，應該用大劑量滋陰生津的中藥治療。如果舌質紅絳而顏色較暗，舌麵光滑如鏡，舌質於癟枯萎，說明胃腎陽枯，津液大傷，養陰藥不僅劑量要大，而且要照顧到脾胃，治療的時間也較長。
上麵所談的是指舌質全部都顯露紅絳的顏色，如果紅絳之色僅在舌質的局部出現，也有一定的臨床意義。根據舌麵部位的區域分布，舌尖屬心，舌中屬脾胃，舌邊屬肝膽，所以當舌色大部分顏色淺淡，有部分為鮮紅色時，按其部位不同，可作出區別。譬如，紅在舌中區為脾胃之火，紅在舌尖為心火，紅在兩邊為肝膽之火。淡白挾紅色，常以虛火居多。
臨床上紅絳舌常見於感染發熱病例及一些慢性消耗性疾病，如流行性出血熱、乙腦、敗血症、膽囊炎、細菌性內膜炎及高熱中暑的發熱期或熱退後，也可見於結核，癌腫等長期消耗性低熱的病程中。幹燥綜合證、脫水、外科手術後水液平衡失調也可出現紅絳舌。此外，一切使基礎代謝升高的疾病，如甲狀腺機能亢進、高血壓、糖尿病等，也可使舌色發紅。肝硬化腹水病人如過多地使用利尿劑，可造成體內失水和血清鉀降低，使舌色紅絳幹癟無津。如舌紅而光，往往預示肝硬化病人即將進人肝昏迷狀態，有利於醫務人員及早采取防範措施。
［異常征兆］青紫舌青紫舌有全舌青紫和部分青紫的區別。所謂全舌青紫，就是指全舌分布均勻的青色或紫色，或者是紅絳之中泛現青紫色（紫中帶青），或是淡紅之中混有青藍色（青多於紫）。所謂部分青紫，則出現在舌的左側或右側，或者是左右兩側，沿著舌邊與舌中央溝之間，有一條或兩條縱行的青紫帶；也有的僅是青紫瘀點或斑塊，而舌質的其它部分則不見青紫。
［疾病先兆］根據中醫的文獻記載和臨床經驗，青紫舌在寒證、熱證中均可見到，在瘀血證患者中也為常見，大致鑒別如下：
第一，熱毒內蘊：舌質大多紫而帶繹，舌上黃苔幹燥、焦裂，或者舌紫腫大而生出大紅點、或者焦紫起刺如草黴狀，均屬熱內蘊之證。這類青紫舌大多由紅絳舌轉變而來。
第二，寒邪內伏：全舌大多淡紫帶青，潤滑無苔，舌質瘦小，或者舌淡紫而略帶青筋，顏色轉潤，這是寒邪直中肝腎之證。這種青紫舌多由淡白舌轉變而來。
第三，瘀血阻滯後質青紫，色澤較暗，手摸時感到潮濕不幹，或者舌邊色青，病人感到口燥而漱水不欲咽下；或者舌體發藍，或者舌頭的邊尖散見點狀或片狀的瘀點、瘀班，這就是內有瘀血的證據。
從現代醫學的角度來看，青紫舌的形成機理是比較複雜的，可能與多種病理改變有關。我們不妨作一些剖析：
青紫舌與年齡的關係：老年人出現青紫舌的比例高於青壯年的2~3倍。這可能是隨著年齡增長，患慢性病的機會增多的緣故。此外，老年人的血管退行性改變，動脈血管硬化等也是青紫舌比例增高的因素之一。
青紫舌與病種的關係：根據幾百例青紫舌患者患病病種類的分析，以心血管疾病為最多，其次是肝膽係統疾病，再其次是呼吸係統疾病。癌症病人出現青紫舌的比例也較高。說明青紫舌的形成與心泵功能衰弱、體循環障礙和肝髒損害、門靜脈高壓、血粘度升高等病理變化有較密切的關係。
青紫舌與缺氧的關係：有不少青紫舌病人出現氣短、哮喘、呼吸困難等症狀，有的還出現口唇發青發紫、麵色紫暗等紫紺現象。
這些病例大都為心力衰竭合並肺部感染，或由其他原因導致肺功能不良，使肺部鬱血或肺換氣不良，呼吸困難，引起缺氧而致紫紺，也有由靜脈血分流到動脈而產生紫鉗。所以，舌頭的青紫與缺氧後還原血色素的增加有密切關係。