正文 第10章 舌診百病(2)(1 / 3)

[疾病先兆]黴苔多因體弱,或過量應用激素、免疫抑製劑以及廣譜抗生素等,導致機體免疫功能低下,抵抗力極差,菌群失調,黴菌乘機生長繁殖所致。此苔一般先見於舌的一部分,以後可蔓延至全舌或整個口腔,病情大多嚴重。曾見到一個癌腫病例,手術後持繼高熱,經多種抗生素醫治無效,舌上長出白色念珠菌的糜狀黴苔,早上擦去,午後又長出,不久患者即去世。

所以,黴苔對黴菌病的診斷有重要價值。

總之,腐苔一般多屬熱;膩苔則或為寒濕挾痰,或為濕熱挾痰;黴苔則提示正氣衰敗,多屬危象。

二、舌麵

舌麵異常主要有如下幾種表現:

[異常征兆]點刺舌是指舌上有很多紅刺群凸出舌麵,好象草黴的果實一樣。

[疾病先兆]點刺出現於舌尖或舌邊,表示熱盛,可見於各種發熱感染性疾病或大麵積燒傷病人;點刺出現於舌中,多為熱毒更盛或熱人血分,容易發生休克神誌昏迷。失眠、便秘或夜間工作緊張的人,以及維生素缺乏、營養不良和大腦皮質功能失調等,也可出現看麵上的紅色點刺,中醫稱為陰虛火旺。舌麵點刺還有痛感,經休息,調整營養結構和使大便通暢後,點刺會較快消失。現代研究證實,點刺是舌上蕈狀乳頭增生或肥大所形成。

[異常征兆]裂紋舌舌麵上的裂紋有深裂、淺裂以及各個不同方向的裂溝和皺紋。淺裂就象一條條皺紋,深裂就像被刀割和剪碎一樣,有不規則的裂溝。

[疾病先兆]此征兆可見於一些慢性消耗性疾患,以及營養不良性疾患和維生素B族缺乏症等所致的慢性舌炎病例,故常兼有舌痛、口幹等現象。此外,長期的地圖舌,有部分後來可轉變為裂紋舌。中醫認為,裂紋舌而見舌麵幹燥者,多為津液不足;兼有熱盛者,還可見舌質紅絳。

[異常征兆]光滑舌舌麵光而無津,也沒有舌苔,平如鏡麵,望之發光,也稱“鏡麵舌”。

[疾病先兆]不論何種疾病,凡見到這種舌象,都表明機體內有陰液消亡的征象,津液嚴重損耗。舌光而色紅絳為熱盛傷陰,舌光而色淡為氣陰兩傷。中醫認為,舌麵光平如鏡是一種危重舌象,所以古人曰:“舌如鏡麵者,危”;“舌如去膜腰子者,危”。據中西醫結合臨床觀察,光滑舌是舌上無苔無點,舌絲狀乳頭和蕈狀乳頭全部萎縮,是舌炎晚期的表現。光滑舌可見於維生素C嚴重缺乏、惡性貧血、高熱長期不退、肝硬化和肺心病的衰竭期、慢性腎功能衰竭尿毒症、中毒性休克、腦性昏迷等疾病。研究證實,造成舌粘膜上皮細胞壞死的各種因素都可能導致舌光如鏡。

[異常征兆]瘀積舌常常有人發現自己的舌尖或舌邊上有散在的紫黑色瘀斑或瘀點,這種現象往往提示體內有“瘀血停積”。

[疾病先兆]舌頭上的瘀點、瘀斑,在青年女性中較為常見。她們大多有月經不調、月經色深,常有血塊、痛經等症狀,中醫認為這是瘀血鬱阻的表現。運用調經活血的藥物治療,可使舌頭微循環瘀塞暢通,血流恢複正常,不僅月經不調和痛經病症能治愈,瘀點、瘀斑也會在舌上消失。不少腫瘤病人,舌上有瘀點、瘀斑,有時伴隨青紫舌一起出現。據統計,惡性腫瘤患者出現紫舌的占50%左右,有瘀點、瘀斑的在20%左右,常見於肝癌、胃癌、鼻咽癌和白血病。因此,如果舌頭上突然出現瘀點、瘀斑,應該進行詳細檢查。

三、舌體

舌體異常主要表現在以下幾個方麵:

[異常征兆]腫脹舌舌體增大,舌邊有齒痕,稱為舌胖大;胖大較甚則為腫脹,舌頭塞滿口腔,轉動不靈,甚者可影響呼吸及語言。

[疾病先兆]中醫認為舌胖提示氣虛,或有水濕;舌胖而苔膩的多屬痰濕或濕熱。舌色鮮紅腫脹,常是心胃有熱;舌紫而腫,多因酒毒上衝;如舌腫連及口唇也腫大青紫的,這是血液凝滯,常因藥物中毒或食物中毒所致。現代醫學認為,舌頭腫脹,主要與舌體的結締組織增生,組織水腫,或血管、淋巴回流障礙等因素有關,臨床多見於甲狀腺機能減退、肢端胖大症、慢性腎炎尿毒症以及急性中毒的患者。部分患者咽部或頸部受壓迫,如嚴重的喉頭水腫,或甲狀腺極度腫大者,舌頭也會出現腫脹。

[異常征兆]瘦癟舌舌體變得枯瘦削薄,叫瘦癟舌。

[疾病先兆]現代醫學認為,瘦癟舌主要因全身營養不良,使舌的肌肉及上皮粘膜萎縮所致。臨床上多見於慢性消耗性疾病,多伴有全身消瘦,如嚴重的肺結核、肺原性心髒病合並部感染及晚期癌腫等患者,其次如長期胃腸道功能障礙、維生素和蛋白質缺乏、惡性貧血等,也可使舌體變得瘦小。中醫認為,舌肉與心脾兩個肺腑有關,心脾虛則舌瘦癟。如舌色淡白而瘦癟的,為陰陽兩虛,氣血不足,不能充盈舌體,日久因舌體得不到儒養而瘦癟;舌色紅降而瘦癟的,則為陰虛火旺之故,陰愈虛,火愈旺,於是舌體發生枯癟、消瘦等變化。無論新病、久病如見瘦癟舌,疾病不可能輕淺;如瘦癟而枯萎無津,舌色晦暗,則預後大多不良。