捏脊操作時，病者的體位一般取俯臥位，把脊背伸平，腰背肌要放鬆，以便操作和保證療效，對於大一些的小孩子可伏臥床上，暴露腰背即可操作。嬰幼兒可伏在家長的大腿上，固定其下肢，使膝不要亂動，以便於操作。
在進行中醫捏脊減肥療法時要注意以下事項：
1捏皮膚的程度：
捏皮膚應以適宜為度，捏緊了，患者會感到疼痛；捏鬆了，不但捏不起來，而且也會影響療效。
2捏脊的速度：
捏脊捏得太快時，皮膚容易滑脫，捏得太慢了會覺得疼痛，因此，以不快不慢為準，以操作完1次大約1分半鍾左右的時間為宜。
3捏脊的時間：
捏脊放在早上或空腹時最為合適。如果剛吃過食物，要休息半小時之後再操作。一般1天捏1次，10天為1療程。2～3療程後可休息幾天再進行。
4嚴防感冒受涼：
因為捏脊操作是在脊背完全暴露的情況下進行的，最容易傷風受涼，所以房間的溫度要適宜。
2穴位按摩法
中醫認為肥胖的主要原因是氣血虛衰，應從健脾利濕、理氣化痰、溫腎開始進行綜合調理。按摩減肥主要是作用於局部，如腹部、臀部、四肢、肩背部等，采用摩、捏、拿等手法。如按摩四肢以推、拿、拍等手法為主；在肩、背部則以按、揉、推、拿等手法進行。按摩可以促進新陳代謝，使一些多餘的脂肪轉化為熱量而消耗掉，從而減少局部脂肪堆積。特別適合對腹部及四肢的局部減肥。依據中醫經絡學說，點穴減肥通過按摩特定的穴位，調整特定區域的經絡、五髒及內分泌等達到減肥目的。點穴的作用主要在控製飲食，減輕、舒緩胃部的饑餓感，為抵製“食物”誘惑的意誌力提供堅強後盾。而按摩能夠減少皮下脂肪的積聚，加快脂肪的代謝和吸收，對消化係統、內分泌係統、神經體液代謝、糖代謝等都具有雙向高速作用。
（1）按摩腹部減肥
消除“大腹肚”的一個有效方法就是腹部按摩減肥法，它適用於消化係統、神經係統和泌尿生殖係統的許多疾病，又可作為消除腹部脂肪、強健身體的一種方法，具有簡單易學、感覺舒服、見效快等優點。通過有關穴位的刺激和按摩，能調整神經內分泌的功能，促進脂肪代謝和分解，按摩還能促進血液循環，使皮膚的毛細血管擴張，增加局部的體表溫度，從而促進皮下脂肪消耗。腹部按摩不僅可消除腹部脂肪，還可兼治消化係統、神經係統及泌尿生殖係統等多種疾病。
腹部按摩減肥手法可用二指疊按法，即兩拇指重疊，按的輕重以手下有脈搏跳動和撫摸者不感覺痛為宜；波浪式推壓法即兩手手指並攏，自然伸直，左手掌置於右手指背上，有手掌指平貼腹部，用力向前推按，繼而左掌用力向後壓，一推一回，由上而下慢慢移動，似水中的浪花。
按摩腹時，取仰臥位，裸露腹部，雙手垂疊按於腹部，以肚臍為中心順時針方向旋轉摩動50圈，使腹部有發熱感及舒適感。以右手中指點按中脘穴、下脘穴、關元穴、兩側天樞穴，每穴持續壓1分鍾，以不痛為宜。點按天樞穴時，先點右側後點左側，重點在左側，手指下有動脈搏動感，並覺兩腰眼處發脹，有寒氣循兩腰眼下行，鬆手時，又有一股熱氣下行至兩足。
推腹時，兩手手指並攏伸直，左手掌置於右手指背上，右手掌貼腹部用力向前推按，接著左掌用力向後壓，一推一回，由上腹移到小腹做3～4次，再從左向右推3～4次，以腹部微有痛感為宜。
（2）按摩麵部減肥法
①兩手掌心分別按於兩腮部，輕用力向上淨摩到前額，經耳前（拇指在耳後）再摩到下頜部，最後旋摩到腮部，這樣旋摩l0下。再以同樣的力量和手法向相反的方向旋摩10下。
②用一手的中食指同時放於兩眉間的印堂穴上，用力向上直推到發際後再按摩到印堂為一下，共推拉10下。
③用雙手食中指同時並排耳前發際處，自下向上迎發推搓發根，每側推20次。