老年糖尿病病人應每天作適當的體力活動,堅持體育鍛煉。一般以散步、打拳、各種輕活動為宜,以不感覺勞累為度。每天定時鍛煉,不僅可防止肥胖,並可促進葡萄糖的利用,節省胰島素的需要量,還可預防或延緩各種慢性並發症的發生和發展。
(三)藥物治療
當飲食控製和運動療法對病情不能滿意控製時,需用口服降血糖藥治療。因為老年糖尿病大多屬2型,一般不需胰島素治療,但當口服降血糖藥不能控製病情時可采用胰島素,尤其在伴有酮症酸中毒、高滲昏迷或外科手術時更需應用。(四)防治並發症直接影響病人壽命和勞動力的是糖尿病的各種並發症,而不是糖尿病的本身,因此一定要力爭做到定期檢查、早期診斷、及早防治。
六、治療老年糖尿病應注意什麼?
(一)老年糖尿病以口服降血糖藥物治療為宜,治療標準可以放寬一些,允許24小時尿糖波動在10~20克,血糖控製不宜太嚴,空腹6.66~7.77mmol/L,餐後2小時8.33~11.10mmol/L即可。無“三多”症狀。(二)應用胰島素治療時,常以小劑量胰島素開始,一般用量多在30U/天以下,混合使用短效和中效胰島素,每天給藥1~2次,常可獲得最佳療效。老年人使用胰島素的主要危險是低血糖,故在抽吸劑量時必須準確。
(三)老年人腎糖閾值較高,尿糖檢查結果不能作為惟一判斷病情控製好壞的指標,以免影響診斷和治療。
(四)老年人對低血糖特別敏感,老年糖尿病病人應禁用氯磺丙脲。隨時警惕低血糖症所引起的心肌梗塞或腦血管疾病。
胖肥與糖尿病
隨著經濟發展,人民生活水平的提高,飲食結構的改變,體力活動相對減少,使人體肥胖。肥胖與糖尿病的關係密切,也是當今值得研究的一個重要課題。
一、什麼是肥胖?人為什麼能肥胖?
肥胖是由於機體生理和生化的改變,把多餘的物質轉化為脂肪,導致體內脂肪積累過多,超過了正常的生理需要。肥胖也就是熱量攝入過多,超過了消耗的結果。一般認為少吃脂肪就不會肥胖了,其實並不盡然。攝入的不論是脂肪、蛋白質,還是碳水化合物,隻要過多了都會以脂肪的形式貯存在體內,使身體肥胖起來。肥胖的其他因素如遺傳因素、內分泌代謝方麵的改變,也是促使肥胖的原因。據報道,有人統計了雙親肥胖者1565例,其兒女肥胖率高達63%~87%;而雙親不是肥胖者,其兒女的肥胖率僅為36%,有的地區僅為18%。調查了母親肥胖者101例,其兒女肥胖率高達50%。二、怎樣衡量人體體重的狀況?
有一種簡易方法可以衡量人體體重的現狀:男性平均體重(公斤)=身長(厘米)-105;女性平均體重(公斤)=身長(厘米)-100。凡大於標準體重10%者為超重;大於20%者為肥胖。也有以體重指數(BMI)來衡量是否存在肥胖的:BMI=體重(kg)/身高的平方(m2),BMI≥25時為肥胖。一般以男性超過標準體重的25%,女性超過30%~35%即稱為肥胖症。
三、肥胖是健康的標誌嗎?