四、三種營養食物的主要來源及攝入注意事項1.糖類（碳水化合物）的來源主要為米、麵等主食成分，其他如水果、蔬菜、動物肉類及內髒亦含有少量糖類。人體所有的組織細胞都離不開糖，糖在體內氧化所產生的熱能作為生理活動的動力。腦組織所需的能源幾乎全部由葡萄糖氧化來供給，如供應不足就會引起大腦功能障礙，出現昏迷、甚至死亡。因此，如將病人的含糖食品限製太低，熱能來源依靠脂肪分解氧化，則會產生過多的酮體而導致酮症酸中毒。所以主食並不是限製越嚴越好，而是以適量為宜。米麵主食中除含有豐富的複合糖類化合物外，也是植物性蛋白質的主要來源，是蛋白質的最經濟的來源，但其所含人體必需氨基酸不完全。2.蛋白質的來源主要是肉、蛋、魚類、乳品類及豆製品等。考慮蛋白質的攝入量時，必須同時考慮蛋白質的質量，即必需氨基酸的含量。植物來源的蛋白質缺乏某些必需氨基酸，如果隻進食此種蛋白質，即使量足夠，體內仍將呈現蛋白質合成不足。所以最好每日攝取的蛋白質有1／3來源於動物，以保證營養需要。當病人並發糖尿病腎病時，在腎功能代償期從尿中排出蛋白質增多，應多進食優質蛋白質，比健康人多20％左右。但當腎功能受損嚴重出現氮質血症或尿毒症時，則須限製總蛋白質攝入量，僅適當攝入優質動物蛋白質。
3.脂肪主要來源於植物油類和動物脂肪，前者含有不飽和脂肪酸較多，如花生油、豆油、菜籽油等，在常溫下多呈液體狀態。後者主要含有過多的飽和脂肪酸，如豬油、羊油、牛油等，在常溫下多為固體。其他如奶油、可可油、椰子油含飽和脂肪酸也很多。禽類脂肪比獸類脂肪所含的不飽和脂肪酸多些，而魚油含不飽和脂肪酸更多。在選擇脂肪類食物時，不僅要考慮總入量，同時也要考慮飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸的比例，要使不飽和脂肪酸的入量占脂肪總量的25％以上。各型糖尿病病人都應限製膽固醇入量，尤其是肥胖病人膽固醇的日入量宜少於300毫克（約1個雞蛋黃的含量）。五、糖尿病病人為什麼多進纖維素飲食好？
纖維素為不能消化吸收的多糖。部分可溶性纖維素在腸內形成凝膠而使糖的吸收減慢。飲食中增加纖維素含量，能延緩食物在胃腸道的排空時間，所以有降低餐後血糖的作用，並可減少胰島素和口服降糖藥的用量，減少對β細胞的刺激及胰島素的釋放而增加組織胰島素受體的敏感性，從而加強了葡萄糖的代謝。食物纖維素分為可溶性和非可溶性兩種，每天約需10～20克。可溶性纖維素包括果膠（含於水果中）、藻膠（取自海藻類）、豆膠（某些豆類）等。不可溶性食物纖維包括纖維素、半纖維素和木質素等，來源於穀類和豆類種籽的表皮以及植物的莖、葉。可溶性纖維素降低血糖的作用是較肯定的，目前多主張在糖尿病飲食中要多用天然食物的纖維素，也就是說多吃些粗糧、雜豆、海藻、蔬菜、水果等類食品。六、糖尿病病人應減少鈉的攝入進食過多鈉鹽不利於高血壓的防治，多數糖尿病病人有高血壓和肥胖，高血壓為心腦血管疾病的危險因素，因此，為預防糖尿病心腦血管等慢性並發症，須限製鈉鹽的攝入。一般主張每天鈉鹽攝入量應為5～6克或更少。
七、為什麼糖尿病病人不能多吃糖？
多食糖類，很容易出現高血糖，不利於病情的控製與恢複，而且久而久之極易發生各種慢性並發症如神經病變、眼病變、腎病變及全身動脈粥樣硬化而致心腦血管病變等。每日食用糖應限製在10克以內，避免食用白糖、紅糖、糖果、糕點、蜜餞、甜食等，以食用二色糖或黑糖較好。其他如糖精，由於它的致癌作用，不宜大量食用。
八、糖尿病病人為什麼要限製飲酒？
酒類每克中代謝生成7千卡熱量與糖類、蛋白質、脂肪所產的熱量不同，不能交換。酒本身是高熱量食物，還可以消耗體內熱量。長期過量飲酒可發生高血脂或造成代謝紊亂，使肝髒負擔加重。在飲酒時如進食一些碳水化合物，血糖即可升高，使糖尿病失去控製。飲酒可抑製肝糖原的分解，使血中葡萄糖量減少，甚而出現低血糖症狀。因此，重症糖尿病合並肝膽疾病者，尤其是正在使用胰島素和口服降血糖藥物的病人，嚴禁飲酒。
九、糖尿病病人可以吃水果嗎？
水果中含有較多容易被消化吸收的果糖和葡萄糖，所以病人不宜吃過多的水果。為了保證病人的營養平衡，允許吃少量的水果，但須注意血糖和尿糖的變化，如果吃水果後，尿糖增多，則應減少主食量，以免出現高血糖。水果可提供纖維素、各種維生素和礦物質。糖尿病病人在血糖接近正常水平時，可以按食品交換法選擇任何一種水果（見附表1）。例如香蕉100克為一交換單位，可產生90千卡的熱量，西瓜300克為一交換單位。糖尿病病人每日吃一個單位的水果，就可提供相應的營養物質了。蔬菜類中的西紅柿、黃瓜含糖量低，可以多吃，代替水果。
附表1一個食品交換份的重量表（按市售品克數計）食品克食品克食品克牛奶150雞蛋65鬆花蛋53瘦豬肉63瘦牛肉86瘦羊肉76瘦雞肉68烤雞37扒雞42帶魚71大黃魚94鯉魚83鮮海參127鮮貝117鮑魚107對蝦97海蟹95海蜇皮272甲魚（園魚）76鮮海帶529綠豆芽500北（方）豆腐100南（方）豆腐158豆腐腦（帶鹵）191