(2)限製脂肪。
目前在脂肪的限製上,更強調膳食中脂肪的“質”比“量”對血脂水平的影響的重要性。所謂的“質”是指脂肪中所含不飽和脂肪酸的多少,因不飽和脂肪酸有減少膽固醇吸收,影響其合成和促進其排泄作用。一般來講,大部分的動物性脂肪飽和脂肪酸多於不飽和脂肪酸,而植物性脂肪中不飽和脂肪酸多於飽和脂肪酸。因此提倡多食植物油,少食動物油(食用肉類的同時,已攝入了一定量的動物油,烹調時盡量不再使用),而這種提倡是在控製脂肪總量的前提下。每日脂肪的攝入量應占總熱量的25~30%,應避免過多食用含脂肪高的食物如:肥肉、油炸食品、堅果等。提倡食用低脂肪的食物如:豆類、魚等。
(3)減少膽固醇攝入。
膽固醇每日攝入量應低於300mg,盡量減少含膽固醇高的食物如動物內髒、魚子、堅果、蛋黃等的攝入量,成人每日食用1~2個雞蛋為宜。
(4)適量增加膳食纖維的攝入。
可溶性的膳食纖維在腸內可使食物糜通過消化道時速度加快,並能吸附膽固醇,使膽固醇在腸道中吸收困難,加快了從機體的排出,起到了降低血膽固醇水平的作用。血清膽固醇每下降1%時可減少心血管的發生危險率2%,多選用含纖維素的食物如:粗糧、蔬菜、水果等。
(5)適宜的碳水化合物。有些患者認為油類應當限製,而主食既不油也不葷,可以隨便吃。主食中的米飯、饅頭屬於碳水化合物,它們在消化過程中都分解為葡萄糖而被吸收,吃得過多,剩餘的糖就會轉化成脂肪,在體內儲存起來。根據同一理由限製精製糖及其製品,也能減少內源性脂肪的產生。因此,碳水化合物的供給要適量,每日碳水化合物應占總熱能的60~65%,多選用穀類、蔬菜、水果。
(6)充足的蛋白質。
蛋白質應占總熱能的10~15%。以優質蛋白質(牛奶、雞蛋、豆類、瘦肉)為主,同時要注意動物性蛋白與植物性蛋白的合理搭配,植物性蛋白占蛋白總是的50%以上,因為動物蛋白攝入過多時,往往伴隨著飽和脂肪酸和膽固醇攝入量的增加。
(7)補充維生素和礦物質。
有色的蔬菜和瓜果,如油菜、菠菜、柿椒、西紅柿、茄子、獼猴桃、西瓜等含有豐富的水溶性維生素,尤其是維生素C是冠心病患者最理想的食物。維生素C能改善心肌代謝和心肌功能,特別是維生素C,對脂質代謝有一定的影響。能使已增多的膽固醇水平降低,還能增加血管的弱性,保護血管壁的完整性,防止出血。另外V~E、V~B6對預防血栓形成起到一定積極作用。食物中含碘多的海產品如海帶、紫菜等,能破壞膽固醇在腸道的吸收,而且含的碘還能破壞鈣鹽在血管壁上的沉澱。根據這一流行病學資料統計,沿海地區冠心病的發病率比較低。
(8)限鹽攝入。
每日不超過6克,也應注意醬油、鹹菜、味精等高鹽食品的攝入。
(9)其他膳食因素。
不宜飲濃茶、咖啡,戒煙限酒,可少量飲用低濃度酒如葡萄酒等。
76.糖尿病飲食防治誤區是什麼?
糖尿病是一種以血糖增高,出現尿糖,消瘦為特征的疾病。由於患者體內產生胰島素不足或胰島素不能正常發揮生理作用,引起糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂,並由此引發了一係列急、慢性合並症,損害心、腦、腎、血管、神經等的一種“富貴病”。
糖尿病的發生是一種逐漸的、緩解的,進行性損害全身的過程,所以糖尿病又稱“甜蜜的殺手”。早、中期糖尿病甚至基本無明顯的症狀一旦發現糖尿病,可能已患糖尿病至少5年以上了。2型糖尿病的發生與飲食有直接而密切的關係。糖尿病的預防和治療飲食控製是基礎,也就是控製飲食可以防治糖尿病。患糖尿病後飲食控製可以治療糖尿病,合理控製飲食是治療糖尿病的重要措施,在預防和綜合治療中占據不可缺少的地位。
為什麼說飲食不當是導致糖尿病的重要原因呢?我們通俗地講,我們攝入的糖類物質必須在我們身體內產生的胰島素的作用下才能被吸收、轉化和利用。在80年代以前我們的生活水平較低,攝入的飲食營養不會有剩餘甚至還缺乏,因此體內隻需生產一定量的胰島素就已足夠幫助營養物質的利用了。隨著物質生活水平的不斷提高以及不良生活習慣等的形成,攝入的營養物質太多,已大大地超過了機體產生胰島素的代償能力,從而使生產胰島素的細胞因“勞累而死亡”,這樣就產生胰島素不足或缺乏,形成了糖尿病。可見減少或控製飲食的攝入的確可以防止糖尿病的發生。
飲食控製是治療各種糖尿病的基礎措施。早期、中期糖尿病、輕症糖尿病有時單純飲食調理即可控製症狀。但是,在臨床中發現,也有不少病人:
(1)有的糖尿病患者以為隻有打針、吃藥才是最有效的治療,忽視飲食治療的重要性,或者盲目地相信商業廣告宣傳,以為吃了某種保健品就無須控製飲食。