大量的研究資料表明，吸煙與骨折，特別是椎骨、髖骨等鬆質骨骨折，有密切關係。吸煙會增加骨折的危險性，且這種危險性隨著年齡的增加而加重。對於女性來說，吸煙對骨折的影響與年齡和絕經有關，主要發生在絕經後婦女，特別是60歲以上的婦女。對於一生中大量吸煙的男性，其骨密度低於那些吸煙量小的男性。即使每天吸煙不足一包也會產生不利的影響。與非吸煙者相比，吸煙者更易發生脊柱彎曲。吸煙降低骨密度的原因主要包括以下幾個方麵：
（1）煙草中的煙堿可以直接或間接刺激破骨細胞，抑製成骨細胞的活性，使骨形成減少，骨丟失增加，骨密度降低。
（2）吸煙可以通過抑製卵巢雌激素合成，促進雌激素代謝，降低血中雌激素水平，使骨丟失大於骨形成，導致骨密度降低。
（3）煙草中的有毒物質對肝髒和腎髒等重要器官造成損害。而肝髒和腎髒是使維生素D變成具有生理功能的活性維生素D的重要的器官，所以吸煙引起的肝腎功能的下降會使骨骼中的礦物質的含量下降，導致骨質疏鬆的發生。
（4）吸煙可以降低肌肉興奮，減低肌肉力量，從而減少全身的活動量，降低對骨骼的刺激作用，這也是骨質疏鬆發生的原因之一。
可見，吸煙除了可以導致人體心、腦、肺、腎等髒器的損害，同時還和骨質疏鬆有密切關係，增加發生骨折的危險性。若吸煙者高齡、偏瘦，而且患有潛在性疾病者，發生骨折的危險性更高。