（一）類型
本症根據髓核突出的方向、部位和程度分為如下若幹類型。
1.按髓核突出方向分為三型
（1）單側型是臨床上最多見的一種，髓核突出和神經根受壓隻局限於一側。
（2）雙側型髓核向後縱韌帶兩側突出，兩側下肢均有坐骨神經痛等症狀，此型臨床上較少見。
（3）中央型椎間盤自後中部突出，此型左右側神經根均不受壓，受壓的隻是馬尾神經，所以產生的症狀多為鞍區麻痹和大小便功能障礙。
2.按髓核突出程度分為三型
（1）幼弱型（隱藏型）纖維環部分破裂，環由內向外形成裂縫，但外層尚保持完整。
（2）成熟型（破裂型）纖維環完全破裂，髓核從破裂處自椎間隙向外脹出。
（3）移行型（即突出型）該型介於幼弱型與成熟型之間，纖維環接近完全破裂，髓核向外脹出較大，可發展變為成熟型，也可縮回椎間隙而消失。
（二）臨床表現
1.多數患者有外傷史或反複發作史。
2.腰部疼痛，咳嗽、打噴嚏及腹壓加大時（如用力排便等）疼痛加劇，重者起臥困難，步履跛行，疼痛難忍。
3.一側或雙側下肢坐骨神經分布區域出現放射性疼痛，且常發生在腰痛減輕或消失時。疼痛先由臀部開始，逐步放射到大腿後側、小腿後外側，有的可至足背外側及足跟和足掌，如果突出部位在中央，則可出現馬尾神經症狀，表現為鞍區麻痹和大小便障礙。
4.腰部活動受限，以後伸受限為主，少數前屈受限明顯。
5.脊柱有不同程度的側彎，突出物位於神經根的腋部，即神經根與馬尾成角處。為了使神經根躲開突出物的壓迫而脊柱凸向健側；相反，如果突出物位於神經根的上方，則脊柱凸向患側，以避開突出物對神經根的壓迫。
6.病程長的患者還可出現小腿後外側、足背、足跟及足掌麻木感，患肢可見不同程度的肌肉萎縮。
7.患肢溫度下降，部分患者感到患肢發涼，檢查發現患肢溫度較健側溫度低。
（三）按摩方法
1.常規手法
（1）受術者取俯臥位，施術者站於其患側，用手掌或前臂揉壓腰骶部脊柱兩側數遍，再用肘尖壓顫傷側大腸俞，然後用小魚際或掌指關節滾腰骶部數遍，用拇指或肘尖撥梨狀肌及臀部條索狀物，揉撥、按壓環跳、承扶、委中、殷門、承山、昆侖穴；再用手或肘揉壓傷側下肢坐骨神經走行路線數遍。
（2）受術者取側臥位，施術者站於其前麵，肘關節屈曲緊貼腰段棘突與骶棘肌內緣之間，由上至下往返滑按數遍，重點滑按突出部。再用手掌推或前臂壓膽經路線數遍，然後用拇指揉撥陽陵泉、絕骨及昆侖穴。
（3）受術者取仰臥位，施術者站於患側，以手掌根壓揉髀關至梁丘穴數遍。拇指揉撥小腿前外側，重壓陽陵泉、足三裏、解溪穴及健側扭傷穴，同時讓受術者抬高或屈伸患肢髖、膝關節數遍，雙手壓放衝門穴。
（4）受術者端坐，施術者站於其後，用雙手拇指或肘按壓肩井，拿肩部。
2.複位和矯形手法此類手法須在醫師指導下進行，本書略。