補虛泄實是指患者屬虛症則補之，屬實症則泄之。一般說來，人體經血等物質不足為虛，或者髒腑、器官、組織的某一功能低下為虛。髒腑、組織、器官的某項功能亢進為實，或者外感邪氣為實症，穴位按摩通過不同的手法作用於人體的部位，使氣血、津液、經絡起到相應的變化，補虛泄實，達到治療的目的。
選穴處方原則
穴位按摩的臨床實踐表明，“循經取穴”是有效的治療方法，就是病在某個經絡，選取該經的穴位進行治療的方法。如腸炎和菌痢等病，病在腸胃，可以選擇大腸經上的穴位，心髒疾病可選擇心包經上的內關和背部的心俞等穴治療。
選穴處方是按摩治療的重要組成部分，某些病症選取其經絡上的一兩個穴位，就能達到很好的療效，如頭痛取手上的合穀穴，腹痛取腿上的足三裏穴進行按摩，即可以取得滿意的療效。當然，有些病症需要取組穴才能取得一定的療效，如腦血管後遺症。
穴位按摩選穴處方可遵守原則
（1）取阿是穴
阿是穴是指病灶或其鄰近的痛點以及人體髒腑疾患在體表的反射點，當人體患某種疾病或受到外傷刺激時，體內的病變通過神經係統在體表相應的經穴會出現壓痛點，中醫稱為“有病必有點”，按摩這些壓痛點，當疼痛消失時，疾病也有可能痊愈了。當然，也有痛點轉移的情況，應尋找新的痛點進行按摩。
（2）遠部取穴
遠部取穴是指在病變的遠部，一般是指在手足部取穴，以肘膝以下的穴位為主。如胃脘痛取足三裏穴，腰背痛取委中穴，咳嗽取手上的列缺穴。
（3）近處取穴
近處取穴是指在患病髒腑器官或肢體的臨近穴位進行按摩。如眼睛疾患取風池穴，膝關節炎取梁丘和足三裏穴。
（4）局部取穴
局部取穴是指在患病的髒腑或患病肢體周圍的局部取穴。如眼睛疾患取睛明和童子髎，鼻塞鼻痛取迎香，肋痛取章門，腰痛取腎俞。
（5）遠近配穴
遠近配穴是臨床上常用的配穴方法，如胃病常取下肢的足三裏，配腹部的中脘和天樞穴；頭痛常取手上的合穀穴，配頭部的太陽、百會、風池穴；腰痛取小腿上的三陰交，配腰部的腎俞、小腹部的關元和中極穴。
穴位按摩治病的次數與補泄
按摩的次數要根據具體病情來決定，對於久病體虛的人及患慢性病的人，可以每天治療一次，每天治療時間在十分鍾至二十分鍾之間，手法要采用補法，即要用輕手法，用力宜輕；對於急症，每次五分鍾即可驅除病症，可以每天治療一次，連續幾天按摩治療以鞏固療效；對於軟組織損傷，可以每天治療一次，每次治療十分鍾；當然，還要考慮患者的感覺，如采用重手法則要考慮時間間隔，以使機體有恢複過程。
按摩手法有補泄之分，根據“補虛泄實”的原則，可以采用不同的手法，手法的補泄一般可分為以下幾方麵：
（1）順經絡循行的方向進行的按摩屬於補法，逆經絡循行的方向進行的按摩屬於泄法。
（2）根據按摩的力度可分為重手法和輕手法。重手法，用力相對較大屬於泄法；輕手法，用力相對較小，屬於補法；用力適中則屬於平補平泄法。
（3）根據血液流動的方向，按血液從心髒流人流出，向血液流出心髒方向按摩為補法，按摩方向同心髒流出血液方向相同為泄法。
（4）根據手法的旋轉方向，順時針按摩為補，逆時針按摩為泄。順時針方向和逆時針方向按摩同時進行則屬於平補平泄法。
8.穴位按摩的適應症與注意事項
穴位按摩的適應症與禁忌症
（1）適應症
穴位按摩廣泛運用於臨床各科的治療中，對於髒腑功能性疾病、慢性炎症、骨傷科疾患以及小兒科疾病都有很好的療效。同時穴位按摩易於被普通老百姓所掌握，所以在各種慢性病症和髒腑機能衰退、亢進症中得到廣泛應用，對內科、婦科、兒科、傷科、外科、五官科的病症都有比較好的療效，對於一些陳舊性和頑固性的疾患，比如頸椎骨質增生、腰椎問盤脫出等進行穴位按摩可以使患者免受手術的痛苦。對於頭痛感冒等常見病進行穴位按摩則可以迅速地解除症狀，免受吃藥打針之苦以及藥物引起的副作用。由於按摩的作用是活血化瘀、疏通經絡，所以更適合一些調整髒腑功能，使之恢複正常狀態的疾病治療。