（17）落枕的按摩治療
頸項一側或兩側酸楚疼痛，頸項強直，俯仰及左右轉動不利，動則疼痛加劇。疼痛呈牽扯狀，甚至可牽引及頭部、背部，上臂疼痛，患部有輕度僵硬並有明顯壓痛。此病多因睡眠姿勢不正或枕頭高低不合適所致，也可因睡臥時頸肩部外露受風或頸肩部外傷（如突然扭轉等）引起。
1）按摩方法
病人端坐於方凳上，醫者站於其後或一側。
①用拇指自上而下在頸部做推法數次，以理順筋肉。
②用拇指揉撥頸部的壓痛點數次，以消散筋結。
③一手按住痛點，另一手扶於頭頂部，做頸部的屈伸、旋轉活動。其活動範圍可逐漸加大，以改善頸部的活動功能。
取穴：風池、頸中、肩井、肩外俞、絕骨、落枕穴。
④做頸部的側扳法和旋轉扳動法，以矯正頸部軟組織及小關節的位置。具體操作如下：
頸部側扳法：病人端坐於方凳上，醫者站於其旁（以向左側扳法為例）。醫者右手虎口張開卡在頸部的左側，左手扳於頭部右側，向左用力，囑病人充分放鬆，兩手成相反方向。當側屈至最大角度時，稍加用力扳動，並可發出“響聲”。然後用同法施於對側。頸部旋轉扳動法：病人端坐於方凳上，醫者站於其後。醫者一手扶於後枕部，另一手扶於下頜部，稍加活動後囑病人充分放鬆，當旋轉至最大角度時，兩手成相反方向扭轉，並可發出“響聲”。然後用同法施於對側。
上述按摩有緩解痙攣，順筋歸位的作用。
2）自我按摩
①找到痙攣的肌肉即疼痛明顯的地方，重點用揉撚法，以食、中指或拇指沿肌肉自上而下，緩慢均勻地揉撚，手法要輕柔，不可太重，以感覺到酸痛可以忍受為限。時間可以稍長些，以局部有輕鬆感為宜，若有發熱的感覺則效果更佳。按摩約5～10分鍾即可。
②點揉風池穴：用雙拇指點揉，患側可重點揉撚、點按，以局部有酸脹感為佳。約2～3分鍾。
③點揉肩井穴：在患側肩井處，用中指點揉肩井穴，以有酸脹感為宜。約2～3分鍾。
④拿捏肩部：從頸部到肩部，隨拿隨放頸肩部肌肉，範圍可大一些，力量由輕到中，不可太大，在疼痛處可重點拿捏。時間約3～5分鍾。
⑤輕拍肩部：用空手掌輕輕拍打患側肩背部，約1～2分鍾。
⑥在頸部肌肉比較放鬆的情況下，主動地輕輕搖晃頭部數次，各個方向主動活動一下，向患側可多做幾次旋轉動作。
⑦雙手掌相對搓擦，生熱後搓擦大椎及頸部，至局部發熱，結束按摩。
3）耳針療法
取頸、頸椎、神門、壓痛點。
4）應注意的問題
①睡覺時枕頭不要墊得過高。
②在使用頸部扳動法時，應注意角度和力量，切勿猛力扳扭。
③可用散風活絡丸、小活絡丹等藥物配合治療。
（18）頸椎病的按摩治療
頸椎病又稱“頸椎綜合征”。它是頸椎的骨關節、椎間盤及周圍軟組織的損傷、退變導致神經根、椎動脈、頸交感神經甚至脊髓頸段受到刺激或損害而出現的綜合症狀。多發生於40～60歲之間的中、老年人。
患病後常感到頸部難受、僵硬、酸脹、疼痛，有時伴有頭痛、頭暈、肩背酸痛。重者出現頭部不能向某個方向轉動，當頸部後仰時可有串電樣的感覺放射至手臂上，手指麻木，視力模糊等症狀。
1）按摩方法
頸椎病係一種慢性疾病，十分頑固，故按摩治療時不能急於求成，須堅持不懈方能見效。一般10次為一療程，療程之間可連續治療也可間斷休息數日。
①正坐，醫者立其後，兩手拇指分別按揉其雙側肩腫部的天宗穴，力量先輕後重，直至按揉出強烈的酸脹感，保持1分鍾。
②正坐，拿風池、頸項，肩井，力量均以深沉柔和為宜。兩種手法各操作3分鍾左右，以頸肩部肌肉最大限度地放鬆為目的。
③正坐，用一側小魚際按揉其雙側頸肩部的肌肉，力量重著，以肌肉放鬆並有熱感深透為度，時間可稍長，但要注意勿擦傷患者局部皮膚。
④正坐，醫者立其後，將兩前臂內側分別放在患者兩肩上，準備向下用力。然後雙手拇指頂在兩風池穴上，其餘四指及手掌托起下頜部，準備向上推舉，動作做好後，前臂與手同時向相反方向用力，把頸椎牽開，然後一直持續用力，在此過程中邊牽引邊使其頭部作前屈、後仰及左右旋轉動作。在患者無不適的情況下，牽引的時間越長越好。
⑤正坐，牽引完畢後，再用肩關節搖法對其兩上肢分別操作1分鍾，順、逆時針兩個方向旋轉。最後，再次采用拿風池、拿肩井兩法，輕快地操作1遍（共約2分鍾）。以兩手小魚際交替擊打患者頸肩部肌肉半分鍾結束。