（15）斑禿的按摩治療
鬼剃頭，現代醫學稱為斑禿，是一種常見的局限性脫發疾病。患者多在無意中發現或理發時被告知，也有的人是在一夜之間發生大麵積脫發，次日起床後突然發現。最初為小片指甲大脫發區，一片或幾片，呈圓形或橢圓形，邊界清楚，脫發區皮膚光滑，不紅不腫，有時在脫發區外圍可見明顯斷發現象。斑禿的病程可持續數月至數年，多數患者能自愈，但也有反複發作或邊長邊脫的現象。還有的病人病情繼續發展，脫發區不斷擴大，甚至完全掉光，稱為全禿，極少數嚴重的患者，眉毛、胡須、腋毛、陰毛等也都可脫落，稱為普禿。斑禿的發病原因很複雜，目前尚未完全清楚，一般認為和以下幾個因素有關：
①精神因素：多數發病者往往伴有神經衰弱、失眠、思慮過度、情緒波動、突然的精神刺激，因此，可以認為由於中樞神經功能紊亂，引起毛發部位的毛細血管持久性收縮，毛根部供血不足，造成頭發營養不良，從而出現脫發。
②遺傳因素：大約有20％～30％的病人有家族遺傳史，也就是說直係親屬中曾患過此病。
③自身免疫因素：近年來，有人推測斑禿是一種自身免疫性疾病，在一些患者血液中也找到了抗自身組織的抗體，但並不是所有患者都能查到自身抗體。因此，這種說法還待進一步研究。
④其他因素：內分泌失調、病灶感染、腸道寄生蟲等也可能導致斑禿。祖國醫學認為，毛發的營養來源於血，故雲“發者血之餘”，而脾胃是氣血生化的來源，肝為血液儲存的場所，故脾胃功能盛衰、肝氣通暢與否可影響毛發。此外，發的營養雖來源於血，但其生機則根源於腎，中醫說“腎主骨生髓，其華在發”，就是說，腎氣充足。腎精盈滿，則頭發生長；若腎氣不足，腎精虧損，則發枯毛落，而所說的精和血又互生互依，精足則血旺，血旺則精盛。由此可以看出，毛發的生長、脫落、潤澤、枯槁，與精血、肝、脾、腎密切相關。而斑禿則或由勞心思慮傷脾，或由情誌抑鬱傷肝，或由房勞過度傷腎，複感風邪而致毛發的營養失濟，出現脫發。
1）按摩方法
指壓、按摩肝俞穴、腎俞穴、肺俞穴、膈俞穴：患者俯臥位，醫者站其右側，用雙手拇指指腹壓迫上述脊柱左右各穴約1分鍾左右，再順時針方向旋轉按摩36次，再逆時針方向旋轉按摩36次，接著用同樣的手法按摩腎俞穴、肺俞穴、隔俞穴。手法要輕快、柔和。
2）自我按摩
指壓、按摩血海穴、足三裏穴、三陰交穴：患者坐位，用自己的雙手中指指尖壓迫左右側血海穴約1分鍾左右，再順時針方向旋轉按摩36次，再逆時針方向旋轉按摩36次。接著用相同方法，指壓、按摩風池穴、天柱穴、玉枕穴、百會穴，用自己的雙手拇指指腹壓迫左右風池穴約1分鍾左右，用中指指尖壓迫天柱穴約1分鍾左右，當感到酸脹時，做向中心對稱旋轉按摩36次。再壓迫、按摩玉枕穴、百會穴約1分鍾左右，感到酸脹時為止。
3）耳針療法
取腎、肺、內分泌、肝穴。
（16）下頜關節功能紊亂的按摩治療
張口或閉口時，一側或兩側腮部的下頜關節出現酸痛、彈響或開口運動異常。開口運動異常可能是開口受限，甚至牙關緊閉，也可能是開口過大。本病是口腔科常見病症，好發於20～40歲的青壯年。其多因嚼咬硬物或下頜部受到碰撞，或經常反複過度地張口以及受寒冷刺激所致。
1）按摩方法
按摩治療的目的在於鬆解咀嚼肌的痙攣及矯正骨關節之間的錯位等，所以操作時要注意手法的力度和準確性。
①正坐，用拇指按揉患側的下關、頰車、合穀穴及局部的阿是穴（壓痛點），力量由輕逐漸加重，以患者能耐受為度，每穴約1分鍾。
②正坐，醫者站立其前或其後，用一手的大魚際按在患側的耳屏前，另一手掌按在健側的下巴處，然後囑病人反複做張口、閉口運動，與此同時，醫者兩手相對用力擠按，以使其位置矯正，注意勿用蠻力。
③正坐，在其患側頸後的風池穴附近找出一個明顯的壓痛點，然後用一拇指做輕柔的按揉，隨著時間的延長，力量可逐漸加重，直至壓痛明顯減輕為止。
④正坐，用一側大魚際在其患側肋部及麵頰做輕柔的揉動，時間約2分鍾。
2）整複下頜關節脫位
由於過度張口或在張口時受外力打擊而造成的下巴向前突出，張口不能閉合，牙齒對位不正等就是下頜關節脫位。複位操作手法如下：
患者坐在靠背椅上，醫者站於其前。按摩前用消毒紗布包裹兩拇指，伸人患者口中，分別按住其兩側下臼齒（大牙），其餘四指分別托住兩側下頜（腮幫），然後用拇指向下壓，再順勢向後推，若聽見“喀嗒”響聲即告複位。複位後立即能閉合，再用繃帶纏繞下頜及頭頂，將下頜固定一周。固定期間進食時，可做輕微的張口閉口動作。