相關部門曾在醫院及其他公共場進行過一份隨機調查,結果顯示,大部分家長都認為血脂異常是成人的疾病,特別是高脂血症一般隻青睞那些中老年人。孩子正處於生長發育的關鍵期,必須加強營養才能健康成長。因此,很多家長每天都為孩子準備豐盛的飯菜,對於孩子偏好油炸食物、糕點等不良飲食習慣也不加以糾正。
事實真得如同這些家長認為的一樣嗎?其實並非如此,血脂異常-動脈粥樣硬化-心腦血管疾病是一個漸進的疾病發展過程,高脂血症可發生於任何年齡段,孩子同樣不能幸免,研究證實,動脈粥樣硬化從18歲之前的青少年時期就開始發生了。
關於兒童的正常血脂水平,目前尚無定論,這裏隻能以1970年日本曾經在各地測定兒童的血脂水平為基礎提出的正常參考值為標準。這個標準是:
依此診斷標準中,兒童中高脂血症發生率是非常高的。2008年初,專家組選取了北京3萬多名18歲以下的兒童青少年為流調樣本。調查發現,全市6~18歲的兒童青少年血脂異常發病率為9.28%。由北京20家醫療機構的140名專業人員曆時3年共同完成的《營養轉型期兒童成人慢性病綜合性防治研究》結果也顯示,北京近一成少年兒童存在血脂異常問題。有關專家就此強調,血脂異常低齡化趨勢不容忽視。
兒童血脂代謝紊亂具有一定的特點:
原發型兒童血脂代謝紊亂
原發型兒童血脂代謝紊亂的原因與先天性基因缺損有關,基因缺損一般在兒童和青少年時期不會有明顯的表現,但隻要經過檢查還是能夠被及時發現。
繼發型兒童血脂代謝紊亂
較之原發型,繼發型高脂血症在兒童中的發病幾率要更大一些。臨床上,引起繼發型高脂蛋白血症的原因有很多,如糖尿病、腎病綜合征、肝髒疾病、甲狀腺功能減退症、肥胖症等,其中肥胖症和腎髒疾病是較常見。一般來說,兒童血清中低密度脂蛋白膽固醇含量超過3.4mmol/L(130mg/dL)時,就有可能是繼發型高脂血症的表現。
總膽固醇(TC)≥5.2mmol/L
甘油三酯(TG)≥1.76mmol/L
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)≥3.38mmol/L
高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)≤1.04mmol/L
溫馨提示:
並非所有血脂高的兒童成年後血膽固醇都高,而且血脂正常的兒童成年時亦有可能出現高脂血症,因此最好定期檢測兒童的血脂水平。
溫馨提示:
美國相關組織推薦以下四類兒童應進行檢查:
(1)父母或祖父母在55歲前進行過冠狀搭橋手術,或者有過氣囊血管形成術式的兒童。
(2)父母患有心肌梗死、心絞痛等心腦血管疾病兒童,以及父母在55歲前猝死的兒童。
(3)父母總膽固醇超過240mg/dL的兒童;父母的低密度脂蛋白膽固醇、非高密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白β、甘油三酯高的兒童,以及高密度脂蛋白膽固醇低的兒童。
(4)父母或者祖父母家族史不明的兒童;父母有兩種以上心血管疾病的兒童;體重指數大於30或者吸煙的兒童;患有高血壓病、糖尿病的兒童;缺乏體力活動的兒童。
預防兒童高血脂主要有三個關鍵期。
1妊娠末期的個月此期孕婦要注意平衡膳食、合理營養,以免使胎兒過重而造成肥胖兒,新生兒的體重應控製在3000~3500克。
2嬰兒期
剛出生的嬰兒胃容量較小,不易過多哺乳。此外,盡量使用母乳喂養,它能保證嬰兒健康、控製體重。如果喂哺奶粉,一定要注意奶粉的品質,以及調製、喂養方法。
3幼兒園和小學生階段
進入此階段的兒童活動增加,消化功能增強,此時應當培養起健康的飲食習慣,杜絕或減少食用不健康的零食、正餐等。同時,利用兒童喜好活動的特性,培養其愛運動的好習慣,並對兒童出現危險的行為習慣時能夠及時予以糾正。