藥物治療主要是口服藥和外用藥，根據病人的不同情況決定用藥。用藥的種類主要是針對病因的藥物，有調節激素水平的，有針對痤瘡丙酸杆菌感染的，有抑製毛囊角化的，有抑製皮脂腺分泌的。具體用哪一種、怎麼用，要根據患者的具體情況來看。有些囊腫的病人，口服藥和外用藥效果都不是特別的好，還可能需要局部的注射或者是光動力療法。
外用藥雖然有溶粉刺的作用，但也有些人因為角栓形成很久了，效果不是很好，需要看情況采用一些物理的方法來治療。比如粉刺挑除術，幫助患者把粉刺的內容物排出來。
現在治療痤瘡的方法太多了，基本上臨床看到的久治不愈的患者大多是沒有進行正規的治療，在醫院進行全麵治療大多都能有所幫助。大的結節、囊腫也有很好的方法治療。目前，痤瘡是完全可以治愈的疾病。
《科學生活》：美容院裏的痤瘡治療，比如果酸、光動力方法、激光治療是否安全可靠？光動力方法有適應證嗎？
徐楠老師：我們所說的果酸方法、光動力方法、激光療法，這些都是安全可靠的治療方法。但這些方法具體要看誰來操作，有經驗的皮膚科醫生操作是絕對沒有問題的，沒有醫學背景和相關經驗的人做的話可能適得其反。舉個簡單的例子來說，光動力治療中需要敷一定的光敏劑和照射光源，那麼光敏劑需要敷多長時間、光敏劑的濃度多少，包括光源的能量密度、照光的時間等，這些都是有講究的。醫生的經驗很重要，要根據患者的皮損情況、照光後的反應情況作個性化的調節。
光動力方法有一定的適應證，不是所有的痤瘡病人都適用。光動力方法適合中重度以上的痤瘡，對囊腫型痤瘡效果特別好。如果患者是以粉刺為主，那麼我們不推薦患者進行光動力治療。因為任何的治療方法，包括激光治療，都是有一定的不良作用與風險，加之價格也比較貴。
值得注意的是，光動力方法是用光化學反應原理進行治療，所以治療前後不要吃光敏性的藥物或食物，比如芹菜等。光動力治療前後要注意防曬，比如去海邊玩，曬了太陽以後再做光動力治療且做完以後也沒有注意防曬的話，患者會出現色沉，而且會比較嚴重。
《科學生活》：一些患者喜歡自己摳臉上的“痘痘”，這種做法是否具有一定的風險？
徐楠老師：在我看來“摳痘痘”有兩個風險，一個就是抓破之後的感染不容易愈合，之後很可能會留痘印甚至是痘坑。人的皮膚分為表皮層和真皮層，根據抓破的深度，僅僅是表皮受損了，修複還是很快的；如果是深達真皮層了，麵積又很大，沒有足夠的膠原纖維將之愈合，那麼就很難修複。我們門診經常碰到二三十歲很漂亮的患者前來修複青春期時自己亂抓留下的痘印，患者自己也非常後悔，所以痤瘡患者要注意不要亂摳。痘疤、痘坑治療起來也是比較困難的，需要做點陣激光，效果也是因人而異。
另一個就是，血管和竇腔密集的三角區要盡量避免去抓、摳痤瘡。弄不好，還可能會威脅生命。因為麵部以鼻子為中心的三角區血管、竇腔密集，如果不小心抓破了痤瘡，皮損內的痤瘡丙酸杆菌等細菌很有可能就會隨著血流到達顱內，引起中樞神經係統的感染。
《科學生活》：痤瘡患者平時如何洗臉？化妝、保濕用品是否可以使用？
徐楠老師：痤瘡究其原因是因為皮脂腺分泌旺盛，所以大部分痤瘡患者臉上都會油油的，看上去就油光滿麵。痤瘡患者洗臉時，建議可以使用有控油效果的洗麵奶，洗完後用溫和的化妝水、乳劑，以保濕為主。不建議患者使用特別複雜的保養步驟，也不要化濃妝，盡量保持毛孔通暢，這樣才有利皮脂腺正常分泌。有些白領由於長時間看電腦喜歡用隔離霜阻隔灰塵，對於痤瘡患者來說，這也是不利的；可以用完電腦後及時清潔麵部，一樣能起到很好的效果。
《科學生活》：痤瘡患者生活中需要注意哪些事宜？
徐楠老師：平時的預防保健也很重要，門診中遇到青少年的痤瘡，我們都要叮囑患者注意平時的生活起居，因為飲食習慣、生活習慣都會影響治療效果。
飲食上，要盡量避免高糖、高脂、高油以及辛辣刺激的食物，飲食清淡、規律。青少年特別喜歡甜食、冷飲及油炸食品，事實上，這些食物不利於痤瘡的治療和恢複。此外，防曬、保持充足的睡眠也很重要，熬夜以及不規律的生活習慣容易破壞內分泌係統的規律，也不利於痤瘡的恢複。
總之，痤瘡是一個影響外貌和心理的常見皮膚病，預防重於治療。如果真的患了痤瘡也不要著急，現有的科技手段和方法可以完全達到治愈的可能。但是還是要提醒大家到正規的醫院找專業的皮膚科醫生尋求幫助，最後祝大家都能擁有健康美麗的肌膚。