人工呼吸注意要點:保持病人呼吸道通暢,鬆解衣服,防止用力過猛。如有胸肋骨骨折或其他情況不宜做人工呼吸時,應立即采取其他急救措施。如果呼吸心跳均停止時,應同時進行心髒按摩術。
老年人休克的正確急救
當身邊的老年人發生休克現象時,應采取下列措施進行急救:
1.平臥位,下肢應略抬高,以利於靜脈血回流。如有呼吸困難可將頭部和軀幹抬高一點,以利於呼吸。
2.保持呼吸道通暢,尤其是休克伴昏迷者。方法是將病人頸部墊高,下頜抬起,使頭部最大限度的後仰,同時頭偏向一側,以防嘔吐物和分泌物誤吸入呼吸道。
3.注意給體溫過低的休克病人保暖,蓋上被、毯。但伴發高燒的感染性休克病人應給予降溫。
4.必要的初步治療。因創傷骨折所致的休克給予止痛,骨折固定;煩躁不安者可給予適當的鎮靜劑;心源性休克給予吸氧等。
5.注意病人的運送。家裏搶救條件有限,需盡快送往有條件的醫院搶救。對休克病人搬運越輕越少越好。應送到離家最近的醫院為宜。在運送途中,應有專人護理,隨時觀察病情變化,最好在運送中給病人采取吸氧和靜脈輸液等急救措施。
老年人昏厥的急救
昏厥是一種臨床綜合征,它是指短暫的、突然發生的意識和感知能力的喪失,隻有在大腦從原正常供氧豐富的情況下,突然陷入缺氧狀態時才會發生。其發作是由於一時性廣泛性的腦供血不足,導致大腦代謝的障礙,使大腦皮層處於高度抑製狀態,進而導致全身肌肉虛弱無力、不能站立以及伴有短暫的意識喪失等情況的發生。
1.與其他症狀的區別
(1)休克。休克和昏厥的界限不太明確。一般來說,休克的早期意識仍比較清楚,隻是精神狀態有些遲鈍,另外,周圍循環衰竭的症狀(如血壓下降、心率加快等)比昏厥更為明顯而持久。
(2)顱腦損傷。顱腦損傷情況出現時會出現短暫的意識喪失,常常會有外傷史以及神經係統檢查所得的陽性體征。
(3)癲癇。癲癇發作時會出現意識障礙,並伴隨有抽搐、口角流涎等症狀,嚴重者會大小便失禁,甚至咬破唇舌,會反複發作。
(4)昏迷。昏迷的意識障礙通常持續時間較長,恢複比較困難,並伴有一定的偶然性。
(5)眩暈。眩暈一般不會出現意識障礙,主要是患者感到自身或周圍景物在旋轉,這種症狀通常是由血壓的突然變化造成的。
2.老年人昏厥的急救方法
(1)情況發生後,應立即調整病人體位,將之放在一個最能增加腦血液灌流量的位置。如果選擇坐姿,應將病人的頭放低到位於兩膝之間,如果選擇臥姿則宜仰臥。同時將病者的所有緊身衣物除去或放鬆,將下肢抬高,以增加回心血流量和順暢呼吸。
(2)病者的頭部應被轉向一側,以避免舌頭後墜落至咽喉部而阻塞氣道造成窒息。根據天氣情況,保持病者的體溫,避免著涼加重病情。
(3)保持病者的安靜,不要隨便移動,直到病人感到全身無力的情況消失,即使此時也應注意防範,以免病情複發。
(4)若患者發生昏厥後出現麵色紅潤,呼吸慢而伴有鼾聲的情況;或者昏厥發作後,心率出現超過180次/分或低於40次/分的異常表征,應懷疑為腦源性或心源性昏厥,應立即送醫院救治。
完全性房室傳導阻滯所致的昏厥,宜使用起搏器。心房顫動或室上性心動過速時,宜使用洋地黃。陣發性室性心動過速引起者,宜單獨應用利多卡因、普魯卡因酰胺或奎尼丁、慢心律或腎上腺素能β受體阻滯劑,也可以采用體外直流同步電複律。主動脈瓣狹窄所致的昏厥,可進行手術治療。心室顫動引起的昏厥,可用電擊治療。心源性昏厥的治療應對症下藥,根據不同原因采取不同措施。
老年人食物中毒的應急措施
食物中毒是由吃了被病菌或病菌毒素汙染的食物而引起的。老年人一旦出現上吐、下瀉、腹痛等食物中毒症狀時,千萬不要驚慌失措,應冷靜地分析發病的原因,針對引起中毒的食物以及吃下去的時間長短,及時采取以下三點相應應急措施:
1.催吐
如果進食的時間在1~2小時前,可使用催吐的方法。立即取食鹽20克,加開水200亳升,冷卻後一次喝下。如果無效,可多喝幾次,迅速促使嘔吐。亦可用鮮生薑100克,搗碎取汁用200毫升溫水衝服。如果吃下去的是變質的勞食,則可服用十滴水來促使迅速嘔吐。
2.導瀉
如果病人進食受汙染的食物時間已超過2~3小時,但精神仍較好,則可服用瀉藥,促使受汙染的食物盡快排出體外。一般用大黃30克一次煎服,老年患者可選用元明粉20克,用開水衝服,即可緩瀉。體質較好的老年人,也可采用番瀉葉15克,一次煎服或用開水衝服,也能達到導瀉的目的。