(2)熱敷膀胱區:用熱毛巾或熱水袋敷下腹部,水溫不能過高,以防燙傷。也可用手按摩膀胱區幫助排尿。
(3)誘導排尿方法:聽流水聲,打開水龍頭讓老年人聽流水聲。若無自來水設施,可采用2個臉盆來回串倒水的聲音,誘導老年人排尿。
(4)注意排尿環境:老年人在排尿時,盡可能讓無關人員避開,夜間要在床邊放置便器,以減少心理顧慮。
(5)導尿:必要時導尿,請醫護人員按導尿術進行。
老年病人嘔吐和發熱的護理
1.嘔吐的護理
嘔吐時病人感覺眩暈無力,家人需在旁照顧及扶助。如病情允許可扶坐起,用手托住前額,使嘔吐物吐入容器中。胸、腹部有傷口者應按壓傷口,以減輕疼痛及避免傷口撕裂。仰臥者,應將頭偏向一側,避免嘔吐物嗆人呼吸道而致窒息及引起吸入性肺炎。嘔吐後要給病人漱口,並清理容器及周圍環境,擦幹汗液,更換汙染衣服,整理床鋪,使病人躺臥休息。
2.發熱的護理
發熱時,要觀察體溫的變化,有高熱時,應臥床休息。對發熱者可酌情給予物理降溫,如溫水擦浴、冰敷。將冰塊置於大動脈處(足底及心前區禁用)。乙醇擦浴有誘發出血的可能,不宜用於有明顯出血傾向者。出汗後,要及時擦汗、更衣,調節室溫,多飲水,防止虛脫及電解質紊亂。老年人用退熱藥要謹慎,應在醫生指導下服用。發熱持續不退,應及時去醫院檢查,明確診斷,積極治療。
老年病人的飲食護理
飲食是營養人體,維持生命的物硬基礎。患者,尤其是久病臥床者,大多數食欲缺乏,進食量少,消化能力減弱。比常人更需要做好飲食調養以配合治療。
總的原則是根據病情、進食狀況和治療的需要來合理調配,並盡量講究色、味、香、形,經常變換食譜,增進患者食欲。根據醫院常用的膳食有如下兩類,可供選用。
1.基本膳食
一般分四種:普通飯、軟飯、半流質飯、流質飯。
(1)普通飯。一般用於體溫正常,消化功能無障礙,也無需任何飲食控製的患者。隻需注意營養平衡,少吃油炸和油膩過多食物,每日3餐即可。
(2)軟飯。一般用於消化力稍差或咀嚼不便的老年患者及幼兒。軟食比較容易吞咽和消化,如麵條、饅頭、包子、餃子、麵包、軟飯等,菜有肉丸、肉餅、肉末、魚、雞蛋、雞、各種軟爛的瘦肉、豆腐、冬瓜、茄子、蘿卜、土豆等,每日3~4餐。
(3)半流質飯:用於體溫稍高,食欲較差,身體軟弱的患者。食物要稀軟,易嚼、易消化。如粥類、湯麵、麵片、餛飩、藕粉、蛋類、乳類、菜湯、煮水果。也可根據患者的具體情況,選用軟葷菜、軟素菜、包子、餃子、鮮水果等,每日4~5餐。
(4)流質飯:用於體溫高,身體弱,吞咽困難或患急性胃腸病或胃腸手術前後的患者。流質飯多成液體狀態,易吞咽、易消化,但營養不夠充分,隻能作為過渡期的膳食,如米湯、藕粉、杏仁茶、清綠豆湯、牛奶、豆漿、蛋湯、蛋羹、肉湯、雞湯、過濾菜湯、各種果湯、果汁、西瓜汁、藕汁、冰激淩等,每日5~6餐。
2.治療膳食(特別飯)
它是根據病情的需要,把基本膳食調整為適應不同病情需要的特別膳食,例如“低鹽”、“低脂”、“低膽固醇”、“少渣”、“多渣”、“高蛋白質”、“低蛋白質”等膳食,分別介紹如下:
(1)低鹽膳食。適用於心髒病、原發性高血壓、腎髒病、水腫病和其他限鹽患者。低鹽膳食在烹調時,隻加少量鹽或醬油(每餐不超過1克);無鹽膳食,即全不加鹽和醬油,含鈉的食品也要限製,如有堿的饅頭、蘇打餅幹、點心、鬆花蛋、莧菜、菠菜、胡蘿卜、油菜等。
(2)低脂膳食。適用於慢性膽道與膽囊疾病或慢性胰腺炎等患者。膳食中,脂肪(包括食物中脂肪及烹調油)不超過30克,食物要軟而易消化,如麵條、麵片、軟飯、饅頭、去脂奶、清蒸魚、白切雞、蛋羹、去油肉、湯煮軟菜、軟水果等。要禁食油炸,油膩食物,每日3餐。
(3)低膽固醇膳食。適用於冠心病、動脈硬化及高膽固醇血症患者。膽固醇每日可限製在100毫克以下,要減少飽和脂肪酸量,維生素要充分,可多吃穀類、蔬菜、水果、雞蛋白、豆製品、去脂奶、適量魚肉、雞肉、瘦肉、植物油等。要禁用含膽固醇多的食品,如腦、肝、蛋黃、內髒、骨髓、魚子、肥肉及動物油等。每日3餐,忌暴飲暴食。
(4)少渣膳食。適用於發熱、腸炎、痢疾、傷寒、胃腸潰瘍或胃腸手術前後及食管靜脈曲張等患者。食物宜細軟,易於消化,營養要平衡,要富於蛋白質和維生素類,如各種稀粥、麵條、饅頭、軟米飯、餛飩、藕粉、杏仁茶、蛋糕、麵包、蛋羹、魚片、雞絲、瘦肉末、肉湯、雞湯、果泥、果汁等。要禁用含纖維素較多的食物,如蔬菜、水果、粗糧、鹹菜及油炸食品,每日3~4餐,少渣膳食也是根據病情需要暫用,如需長期食用,宜預防便秘。
(5)多渣膳食。適用於習慣性便秘者。含粗纖維多的蔬菜,如芹菜、豆芽菜、韭菜、蘿卜、洋白菜,以及帶皮的水果等,這類食物可增加糞便體積、促進腸蠕動和增強排便功能,每日3餐。