正文 第2章 生理養生:健康長壽度晚年(1)(3 / 3)

4.血小板

人到老年,血小板的總數雖然可以接近正常值,但其質量與功能下降,如血塊收縮力減退,影響了血凝過程;粘附力增強,可在血管硬化的基礎上,粘附於血管壁而導致血栓形成,是心肌梗塞、腦梗塞發病的重要因素之一。

5.血漿

老年人的血漿容積較青年人小,主要是水分的比例減少,故部分老年人的血液粘稠度略高於青年人;血漿中的白蛋白減少(正常值:100毫升血液3.5~5.5克),球蛋白增多(正常值:100毫升血液2~3克),故白蛋白與球蛋白的比例縮小(正常為1.7:1),70~80歲時,其比例接近於1。隨著年齡的增加,其血脂總量也顯著增加,肝內膽固醇的脂化作用增強,膽固醇與β脂蛋白的結合量增多,易促進膽固醇在血管壁的沉積;甘油三脂和遊離脂肪酸的含量升高,脂蛋白和脂肪酶的活性降低,易造成高脂血症。

老年人循環係統的變化

循環係統在人體生命活動中,起著重要的作用。隨著年齡的增長,循環係統的生理功能逐漸減退,對人體健康造成極大影響。

1.心髒

心髒與其他器官一樣,隨著年齡的增長,其功能也在不斷減退,其原因主要有四個方麵:

(1)心肌萎縮。在老年人的心髒上,纖維組織含量增多,脂肪細胞和間質細胞增加,心肌細胞減少,心室內壓力升高,從而導致心髒功能降低,表現為心率減慢、血壓升高、射血速度減慢。有人研究證實,70歲以上的老年人中有44%的人心肌發生纖維化,心肌脂褐質沉積,使心髒呈深褐色,彈性纖維減少,並引起細胞代謝改變,甚至萎縮死亡;心肌中三磷酸腺苷酶不足,故能量來源減少。這些變化都能使心髒的收縮能力減弱,其適應能力和代償能力明顯降低。

(2)心髒瓣膜增厚、鈣化和纖維化,致使瓣膜閉鎖不全,形成瓣膜性心髒病,尤以二尖瓣和主動脈瓣多見。從而影響心髒的射血功能。

(3)心髒傳導係統內的特殊心肌細胞減少,竇房結起搏能力降低。因此,常出現心率減慢,傳導阻滯,異位節律等心律失常症狀。

(4)冠狀動脈粥樣硬化,管腔變細。血流減少,供血不足,冠心病發病率增多。據統計,心絞痛發病率在40~49歲時為6.6%;50~59歲時為8.0%;60~69歲時為22.9%:70~79歲時為31.1%;80~89歲時為38.4%。

上述四種原因,均能導致心功能減退。有關調查資料證實,25歲的青年人與65歲的老年人相比較,老年人的心輸出量比青年人減少30%~40%,平均每年減少0.75%~1.0%。70歲老人的心髒潛力隻有40歲人的50%。在一般情況下,老年人的心功能尚能維持基本需要,但一遇緊急情況,如急性心肌梗塞、肺炎及各種感染時,心髒常回不能應付突然變化而出現心功能不全。

2.血管

人進入老年後,血管方麵的變化主要是動脈粥樣硬化。據統計,70歲的老年人中,60%患有動脈粥樣硬化。由於動脈血管硬化導致外周阻力增加,血壓升高。收縮壓每年平均增加0.5%;舒張壓每年增加0.37%。若血管硬化以小動脈為主,其血壓表現為收縮壓和舒張壓均升高,但舒張壓升高更加明顯,致脈壓減小;若大動脈硬化,其彈性減弱時,則收縮壓升高,舒張壓下降,脈壓增大。老年人血壓的另一特點是容易波動,如情緒激動、飽食、運動等,都能引起血壓的較大幅度變化。因此,老年人,特別是一些高血壓患者,對這一點要引起足夠的重視。老年人的主動脈也會發生粥樣硬化,故在胸透時常見到主動脈弓延長迂曲;也有的病人因硬化斑塊損傷大動脈管壁,而導致主動脈瘤的發生。

由於老年人的靜脈血管也會因失去彈性而出現一些臨床表現,如直腸靜脈叢失去彈性而擴張時,則形成痔瘡,故老年人以內痔多見。

由於老年人的毛細血管脆性增加,輕微挫傷,也會引起破裂出血而形成淤斑。

老年人泌尿生殖係統的變化

泌尿、生殖係統是人體的又一個重要的身體調節器。隨著年齡的增長。老年人在泌尿、生殖係統上也會發生相應的改變。

1.泌尿係統的變化

泌尿係統包括腎、輸尿管、膀胱和尿道,其主要功能是生成、貯存和排泄尿液。泌尿係統的衰老主要表現在:

(1)腎功能衰減。腎髒是生成尿液的器官,隨年齡的增加,腎小球數量逐漸減少,功能減退,腎小管細胞數量減少。隨著腎小球和腎小管的老化,以及隨年齡增長而腎血流量逐漸下降,老年人的腎功能可能衰減30%左右。

(2)易出現尿液反流。老年人輸尿管肌層變薄,同時支配輸尿管平滑肌的神經細胞減少。因而輸尿管收縮力下降,推動尿液到膀胱的速度減慢,並容易出現尿液反流。