正文 第2章 生理養生:健康長壽度晚年(1)(2 / 3)

5.肝髒

人到老年,肝髒大都發生萎縮,肝細胞減少,結締組織增加,重量減輕。90歲的老年人,其肝髒的重量僅為正常人的一半。老年人肝髒的血流量較20歲的青年人約少40%~50%,因此,肝髒的新陳代謝和解毒功能降低。有人對老年人進行了磺漠酞鈉試驗,有25%的人出現滯留。在肝功能檢查時,雖然穀丙轉氨酶、麝香草酸濁度試驗正常,但它的解毒能力和對蛋白質的合成能力降低,以白蛋白減少尤為明顯,白蛋白與球蛋白的比例呈l:l(正常值為1.5~2.5:1)。

6.膽囊

人到老年,膽囊縮小,壁變厚,膽汁濃縮,並含有大量的膽固醇和膽色素,容易沉積而形成膽結石。因此,老年人患膽結石的比率增加。有人統計證實,在55~65歲的男性中約有10%,女性中約有20%患有膽石症;而71~80歲的老年人中,約有40%患病。患膽石症的老年病人,又因膽汁排出受阻,而引起膽囊炎;膽囊炎的反複發作可使胰膽總管阻塞,胰液不能順利流入十二指腸而返流至胰腺,可引起胰腺炎。

老年人神經係統的變化

隨著年齡的增長,老年人的神經係統也相應地發生很多改變,主要表現在以下幾個方麵:

1.神經細胞和腦血流量減少

老年腦神經細胞數可減少10%~30%不等,神經細胞的傳遞功能也相應降低,運動和感覺纖維的傳導速度也減慢。腦血流量比年輕時減少17%,表現為在日常生活中受到某種幹擾時會出現遺忘,回憶往事的能力和穩定性不如從前。

2.腦萎縮

隨著年齡的增長,腦萎縮的發生越來越明顯,且年齡越大。萎縮發展越快。腦體積縮小,重量減輕,皮質及神經核變薄或變小,腦溝加寬,腦室擴大。女性腦萎縮的出現較男性早,女性50歲以後就有明顯的腦萎縮。而男性則60歲以後開始出現,一個70歲的老人全腦的重量與年輕人相比,平均輕10%。

3.丘腦垂體的變化

丘腦環境穩定性的控製力減弱,從而導致應激力減弱,代謝紊亂,促進動脈硬化及高血壓的發展,並使蛋白質和酶的合成降低。

4.自主神經的變化

自主神經支配人體內髒,如心髒、胃腸道等。內髒的神經不受人的主觀意誌所支配,不能自我控製心跳的次數、掌握胃腸道的蠕動快慢,所以把能支配這些活動的神經稱做自主神經。隨著年齡的增長,人體的自主神經功能發生紊亂,導致各種內髒功能失調等。

5.神經遞質的改變

參與人腦多種神經遞質(如乙酸膽堿、多巴胺、去甲腎上腺素、5-羥色胺等)代謝的酶的活性降低。表現出記憶力下降、運動障礙、震顫麻痹、睡眠不佳、精神抑鬱或狂躁等。

由於神經係統的這些變化,老年人的興奮和抑製過程轉換變慢,靈活性很差,反應遲鈍,動作協調性差,注意力不集中,技巧的記憶力衰退而被邏輯性記憶力所代替,對高水平的智力活動保留較久。

這些老化表現並不會影響老年人正常的生活,很多老年人仍能像年輕人一樣精力充沛,有很好的學習和記憶能力。因為人正常活動時隻運用約15%的腦細胞,其餘的腦細胞均處於休息狀態。老年人雖然神經細胞數目減少,但是剩餘的腦細胞有高度的代償性和反應性,所以仍能進行複雜的腦力活動。

老年人血液係統的變化

高齡會引起許多疾病,全身各係統的疾病可以反映在血液變化中,血液係統疾病也可影響其他器官和組織的功能。

1.造血功能

人到老年,造血功能減退,60~70歲的老年人,造血器官骨髓內的脂肪成分占42%;71~80歲的老年人占61%;80~90歲的老年人可高達76%;90歲以上幾乎全是脂肪。因此,導致生成紅細胞的前身物質減少,造血功能減退,血象和骨髓象均出現不同程度的變化。

2.紅細胞

人隨著年齡的增長,其外周血液中,紅細胞的數量比青壯年減少10%~20%,紅細胞的比容(紅細胞占全血體積的百分比)和血紅蛋白量均降低。據專家觀察,在20~30歲時,血紅蛋白量最高,50歲以後逐漸減少,有75%的男性老年人,血紅蛋白量不到11.8克,有67%的女性老年人血紅蛋白量不到10.8克;老年人的紅細胞脆弱性增加,容易破裂而造成溶血,致使紅細胞壽命縮短(正常人紅細胞壽命為120天)血沉增快,70歲以上的老人每小時可下降33毫米;紅細胞變形能力降低。紅細胞在血管中隨血液流動時,可隨血流速度和血管口徑大小而暫時改變自身形態,特別是在通過比自身周徑小的毛細血管時,更需要變形而過,以便供應組織所需要的氧氣。老年人紅細胞的變形能力較青年人低,年齡越高,差別越大。目前認為,有許多老年性疾病,如老年性耳聾、糖尿病、冠心病、老年人智力改變等疾病的發病,都與紅細胞的變形能力減弱有關。

3.白細胞

人到老年,白細胞總數也隨著老齡化而遞減,平均每立方毫米約3000~8500個。其中以淋巴細胞降低最為明顯。至90歲時,白細胞總數降至每立方毫米1500個。因此,老年人的免疫能力降低,一是抵禦外侵致病細菌和病毒的能力降低,容易發生感染;二是免疫監視能力降低,惡性腫瘤的發病率增高。