先天性甲狀腺功能減低症簡稱“甲低”，是兒童期最常見的內分泌疾病，主要的臨床表現是體格和智能發育障礙。根據病因可以將甲狀腺功能減低症分為兩種，即散發性和地方性甲狀腺功能減低症。散發性甲狀腺功能減低症比較多見，是由於孩子的甲狀腺先天不發育或者發育不全，或者甲狀腺素合成途徑缺陷導致；地方性甲狀腺功能減低症是由於地區性的水、土、食物中碘缺乏，導致母親孕期飲食中缺碘，引起了甲狀腺功能減低症。懷疑本病時，必須做甲狀腺功能檢查，結果顯示，血清T4、T3降低；血清TSH增高是確診本病的可靠指標，常＞20mU／L。目前在很多醫院的產科，已經開展了本病的新生兒篩查，便於早期確診和治療；如果能夠在孩子出生後1～2個月即開始治療，則患兒可以避免遺留神經係統功能損害。
小問題：有哪些表現可以提示孩子患了甲狀腺功能減低症？
孩子患了甲狀腺功能減低症時，通常在6個月以後才出現典型症狀，隨著孩子逐漸長大，症狀也越來越明顯，這時家長往往才注意到孩子的異常。
◆患兒出現特殊麵容，表現為麵部和眼瞼水腫，表情呆板，口唇厚，舌體大而寬厚，而且舌頭常伸出口外。
◆孩子出現生長發育停滯，表現為身材矮小，四肢短，軀幹長，頭大頸短。
◆同時伴有智力低下症狀，孩子對外界的反應遲鈍，注意力降低，安靜少哭，嗜睡，語言功能發育遲緩。運動功能也發育落後，表現為坐立和行走的發育都比同齡的孩子落後，不愛活動。
小知識：新生兒期細觀察，早期發現甲狀腺功能減低症症狀。
雖然患兒多在出生6個月後才出現典型症狀，但在新生兒期就可以有一些特殊表現，如果家長留心觀察，就能及早發現異常，盡早確診和治療。
1．患兒大多為過期妊娠出生，出生體重常超過正常新生兒。
2．在新生兒期內，孩子的生理性黃疸時間延長，這是大多數患兒最早出現的症狀，常延長達2 周以上。
3．生後喂養比較困難，患兒常常拒乳，吸吮無力，還常有嘔吐；大多數患兒在出生後即出現腹脹、便秘，很容易被誤診為先天性巨結腸。
4．患兒對外界反應遲鈍，不哭不鬧，常處於睡眠狀態，哭聲低啞。家長常會誤認為孩子乖，好照看。
5．患兒常體溫低，四肢末梢發涼。
小問題 ： 先天性甲狀腺功能減低症患兒病情特殊，家庭中如何加強護理？
◆因為患兒常體溫低、怕冷，所以對孩子要注意保暖，適時增減衣服，避免受涼；注意防止感染，避免與患發熱、感冒、腹瀉的孩子接觸。
◆合理喂養患兒，尤其喂養時要具有更大的耐心。對吸吮困難、吞咽緩慢的孩子要耐心喂養，提供充足的進餐時間，必要時用滴管喂奶或者鼻飼。
◆家長要對患兒加強語言和智力訓練，促進其智力發育。
◆值得高興的是，本病是可以治療的一種疾病，但是需要患兒終身服藥。因此，家長要監督並幫助孩子堅持服藥、正規服藥，並注意觀察藥物的治療反應和不良反應，堅持與醫生保持聯係。
小貼士：藥物替代治療，簡單控製疾病。
不論引起甲狀腺功能減低症患兒的病因如何，都需要用甲狀腺片終生替代治療，以維持人體正常的生理功能。目前大多采用左（旋）甲狀腺素鈉口服，一般劑量為，新生兒10μg／（kg·d），分1～2次服用，嬰幼兒6～8μg／（kg·d），兒童5μg／（kg·d），醫生會根據孩子病情輕重及治療效果，隨時調整劑量。