子宮及陰道的先天性發育異常。如處女膜閉鎖、陰道閉鎖、宮頸閉鎖、無子宮或實體子宮等也可導致原發性閉經。但其中有功能性子宮內膜,而僅因處女膜閉鎖、宮頸閉鎖等而閉經者,稱為假性閉經。這些女孩不是沒有月經,而是因存在各種“閉鎖”而使月經的“出路”受阻,造成經血瀦留,並有周期性腹痛症狀,但智力、體態(包括第二性征)發育良好。通過婦科仔細檢查可及時發現,然後用手術方法把“閉鎖”打開。
在造成原發性閉經的垂體病變中,常見的有垂體性侏儒症,其特征為個頭異常矮小,一般隻有3~4歲孩童那樣高,性發育保持在幼稚狀態。這種病人診斷比較容易。發生在青春期前的垂體腫瘤也可以伴原發性閉經,此類病人上述異常表現不大典型,診斷也沒有那樣容易,常需經腦部的特殊檢查才能確診。此外,發生在青春期前的腎上腺皮質增生及腎上腺皮質腫瘤也可導致原發性閉經。有的還有男性化的傾向,如多毛、肌肉發達等男性體態,甚至還可以有外生殖器的畸形。
女孩子發生閉經,還應想到患子宮內膜結核的可能。除了檢查肺或其他部位的結核外,應當檢查盆腔有無結核病灶存在。還有青春期前後的嚴重營養不良,也可導致原發性閉經的發生。
與性生活有關的女性常見病在夫婦性生活中,婦女因性交引起的疼痛和出血是並不少見的現象。但這些婦女往往羞於人言,很少到醫院就診。
性交疼痛是指在性生活時,女性的外陰部、陰道內或下腹部及腰部疼痛,有時疼痛可以持續到性交後幾小時甚至幾天。它可以由器質性疾病或精神的因素引起。器質性疾病中大多是女性生殖器官的病變,其中最常見的是外陰炎症和陰道炎症。外陰炎症一般指小陰唇、陰蒂、陰道口等部位局部有紅、腫、痛症狀,如果勉強性交會劇烈疼痛。陰道炎症多為滴蟲、真菌或細菌所致,使陰道黏膜充血、水腫,性交時也會疼痛。精神因素大多是夫婦雙方缺乏性知識,男方不了解兩性在心理和生理上的差異,操之過急,驟然性交或者動作粗暴,使女方感到不適和疼痛。久而久之可造成心理上的恐懼和厭惡,形成條件反射,以致每次性生活後都感到疼痛。另外,由於住房條件或怕懷孕等造成的精神緊張,也可引起性交疼痛。
性交出血是指性生活時女性陰道或外生殖器的局部出血。此症大多是女性生殖係統局部病變所致,如陰道炎、子宮頸糜爛、子宮頸息肉及子宮頸癌等,常見的尿道肉阜是女性尿道口一種良性的息肉樣,稍觸碰即可出血。40歲以上的中年婦女有不明原因的性交後陰道出血,常常是子宮頸癌的早期重要症狀。另外,由於性交引起外陰和陰道壁的損傷也可發生出血,新婚夫婦初次性交可造成處女膜裂傷,一般有少量出血,多數可自愈。偶有裂傷嚴重者出血較多,需立即去醫院縫合止血。哺乳期和絕經期的婦女,陰道變脆,如過度興奮或性交粗暴,尤其是產生第一次性交可引起陰道壁裂傷,往往出血量較多,也應立即去婦產科急診治療。
對於在性生活中發生以上病症的婦女,應及時請醫生診治,找出具體病因,否則會帶來不良後果。盡早消除致病原因也就盡早醫治了一些婦女常見的疾病。如果是子宮頸癌引起性交出血,倘若拖延診治,那後果就十分嚴重。如果是精神因素所致,也應及時得到醫生的指導,加強對性知識的了解,否則,心理負擔逐漸加重,會造成惡性循環。出現性交疼痛或出血的婦女,通過診治會獲得滿意的效果,使夫婦間性生活更和諧,家庭更幸福。
性淡漠和性感不足個別婦女婚後長期無性要求,甚至厭惡性生活,這稱為性欲淡漠(缺乏)。少數婦女有性要求,但性交不能產生快感稱性感不足。另有少數婦女雖有強烈性要求,性交時也有一定程度的快感,但不能達到性欲高潮。這對夫婦雙方都是非常苦惱的事,甚至可能影響夫妻感情。
性欲淡漠和性感不足,往往不是單一的因素所造成的,原因比較複雜,其中包括精神因素、社會因素,也包括生理或病理因素。完全沒有性欲的女子極為罕見。女性性淡漠和性感不足的常見原因有以下幾點。
(1)性交時精神過度緊張由於對男女性生活的錯誤認識,把性交看成淫穢下流之事;或因性交時怕痛、怕懷孕;或因夫妻感情不好,房事環境欠佳等。這些因素都能抑製正常性衝動。