另外,母乳喂養可增加母嬰接觸,增進母嬰感情,有利於密切觀察小兒變化,隨時照顧和護理,有利於嬰兒的身心健康,有利於嬰兒的早期教育,開發智力。
母乳喂養的確有很多優點,但是一些特殊情況下不能進行母乳喂養,若不加以重視,會給嬰兒帶來不良後果。如某些傳染性疾病,有時會經母乳傳染給嬰兒,這時應避免母乳喂養。下麵簡單介紹一下不宜哺乳喂養的常見傳染性疾病。
1.病毒性肝炎
甲型肝炎病毒是經消化道傳播的傳染病,在急性期有較強的傳染性,哺乳的密切接觸容易感染孩子,因此在急性期應暫緩母乳喂養。可每日將乳汁吸出,以保持乳汁的持續分泌,待康複後開始哺乳。
乙型肝炎較為複雜,我們在懷孕合並肝炎的部分已詳細介紹了有關母乳哺養問題,請查閱。
2.巨細胞病毒感染
巨細胞病毒可經母親乳汁排出,因此,急性巨細胞感染的母親應暫緩哺乳。如屬非急性感染,母血中巨細胞抗體(CMVIgG)陽性者,可以母乳喂養,嬰兒可從母親那裏得到抗體而具備對這種病毒的免疫力。
3.艾滋病
妊娠期,該病毒可經胎盤感染胎兒。產後一部分產婦的乳汁中可以找到病毒。原則上不宜哺乳。在有良好的母乳代用品,保證足夠營養的前提下,主張人工喂養。
4.梅毒
患梅毒的婦女在懷孕期即可在宮內感染胎兒。產後嬰兒一旦接觸有破損的乳房乳頭亦可被感染。
因此,產婦乳房乳頭有破損時不宜母乳喂養,直至破損治愈方可母乳喂養。
5.結核
患有結核病的婦女,很少有胎兒宮內感染發生先天結核的。但新生兒對結核有高度易感性。與母親的密切接觸是感染的原因。對活動性肺結核痰中,分泌物中查到結核菌者要母嬰隔離,待細菌轉為陰性後方可母乳喂養。
第三節哺乳期常見問題
一、產後缺乳
孕婦產後乳汁甚少或全無,稱為產後缺乳,又稱“乳汁不足”或“乳汁不行”。本病不僅出現於新產之後,在整個哺乳期內均可出現。正常產婦在分娩後24小時內即有乳汁分泌,產後的最初二三天內,僅有少量初乳分泌,初乳可分泌10~14天。一般5~7天後能分泌足量乳汁,可滿足自體嬰兒的生理需要。若分娩後曆時1周以上,或產褥期裏,乃至哺乳期中,發生乳汁分泌不足或乳汁排出受阻,致使乳汁甚少或全無,概屬缺乳範疇。由於乳汁過少或無乳的最明顯表現為新生兒生長停滯及體重減輕。因此,若不及時治療會影響嬰兒正常發育。
本病應與乳癰相鑒別。乳癰雖乳汁分泌量少,但其發病初時即有惡寒發熱,乳房脹硬,紅腫疼痛,繼則化膿潰破成癰,缺乳則無此症,可予鑒別。
【症狀】
主要症狀有乳汁少而稀薄,甚或點滴不下;有時乳房脹痛、胸悶不暢或食欲不振等。
【病因】
西醫學認為乳汁的分泌與乳腺的發育,胎盤功能以及全身狀況有密切關係。垂體功能低下,或孕期胎盤功能不全,或精神因素,喂乳的方法不當,飲食結構及生活方式,環境的變化等均會影響乳汁分泌。
中醫學認為本病的發生無外乎虛實兩端。虛者,多為脾胃素虛,氣血生化之源不足,複因分娩失血過多,氣隨血耗,以致氣虛血少,乳汁因而甚少或全無;實者,則因產後情誌抑鬱,肝失條達,氣機不暢,以致經脈澀滯,阻礙乳汁運行,因而乳汁缺少。本病主要分為氣血虧虛和肝鬱氣滯2種證型。
【辨證用膳】
1.氣血虧虛
(1)證候:產後乳少,甚或全無,乳汁清稀,乳房柔軟,無脹感,伴有麵色少華,神疲食少,舌淡少苔,脈虛細。
(2)選方
通乳花生粥
組成:花生50克,粳米100克,沙參10克,冰糖適量。
製法:花生洗淨後搗爛,粳米淘洗淨,一同入鍋,加水煮成稀粥,至米爛湯稠時,加冰糖稍煮即成。
用法:早晚空腹食用。每天1劑,連服3~5日。
功效:健脾養胃,益氣通乳。適用於氣血虧虛型產後缺乳。
豬蹄蔥白煮豆腐
組成:豬蹄1隻,蔥白2段,豆腐60克,黃酒30毫升,紅糖適量。
製法:豬蹄、蔥白、豆腐、紅糖加水適量同煮,用小火煮半個小時,加入黃酒稍煮即成。
用法:佐餐食用。
功效:補血通乳,益氣生津。適用於氣血虧虛型產後缺乳。