正文 第16章 哺乳期(1)(3 / 3)

(2)應勞逸結合,營養充足:在分娩後的最初幾日,由於分娩的疲勞,出血,產後對嬰兒的過度操勞與掛念,產婦休息睡眠不佳均會減少或延緩乳汁分泌。所以保持一個良好安靜的休息環境,保證充足的睡眠有利於泌乳。

乳母的營養優劣直接影響乳汁的質與量。產後早期乳母宜食用富營養易消化食物。

(3)實行母嬰同室:早接觸幫助母嬰盡早建立一種親密不可分的關係,使母嬰均在感情上得到滿足,讓母親時刻都能聽到嬰兒的呼吸聲,看到可愛的表情,從中得到安慰。

從產後30分鍾就開始第1次喂奶,此時雖然還沒有乳汁排出,吸吮動作有助於乳汁分泌和射乳反射,促進乳管早日開放,大大提前了初乳分泌時間。

(4)正確的哺乳姿勢與方法有助於乳汁分泌。

(5)可服用些補氣養血、疏經活絡的中藥。如人參、黃芪、當歸、麥冬、木通、當歸、川芎、漏蘆等。

2.乳房脹痛

產後3~4天,乳房可能會膨脹,變硬,疼痛,有熱感,這一方麵是由於泌乳開始,乳房中有乳汁充盈,另一方麵是由於乳房內淋巴瀦留、靜脈充盈和間質水腫所致,一般於產後7天乳腺通暢後症狀自然消退。

實行母嬰同室,產後多給嬰兒吸吮,則會較少出現這種情況。因此,出現乳脹後要幫助母親多吸吮,勤吸吮。

當嬰兒吸吮力不足時,可借助器械吸引,把乳汁充分吸出。用吸乳器吸奶時手法要輕柔,負壓不要過大,應一點點來並隨時變換角度。

也可以通過乳房按摩將過多的乳汁擠出來。拇指與其餘4指分開,4指並攏在乳房的下方或側方,向胸壁方向輕輕用力並使壓力沿乳房基底部向胸壁方向逐漸按摩,有助於改善乳房的靜脈回流;再由乳腺基底部逐漸移向乳暈部。如此反複使乳腺泡中的乳汁移向乳竇。最後拇指與食指在乳暈外側一壓一擠就會將乳汁擠出來。

疼痛嚴重者也可適當用局部冷敷。冷敷法緩解乳房脹痛,當乳汁分泌較多,乳腺管尚不十分通暢時,冷敷法是快而有效,舉手可得的治療方法。用冷水或冰水敷在乳房的周圍,可以止痛,並暫時收縮血管減少乳汁的分泌,為乳房按摩或擠奶贏得時間。亦可局敷發酵的生麵粉餅,借助發酵時發生的熱起熱敷作用。

乳房脹痛明顯時,如伴有持續體溫超過38℃以上,乳腺局部有紅腫,伴有頭痛等,就應注意有發展成乳腺炎的可能,應及早就醫。

3.乳管阻塞

乳腺組織結構是分葉的。每一葉有1個導管引流。有時乳管阻塞,使乳汁不能排出,那一葉便會形成痛性腫塊。必須及時處理以預防發展成乳腺炎和乳房膿腫。

局部熱敷後繼續給嬰兒吸吮,這樣會幫助將乳汁排空。另外,將腫塊輕輕地向乳暈方向按摩,促使乳管通暢。

4.乳頭痛

乳頭痛最常見的原因是嬰兒吸吮不當。

嬰兒沒有把足夠的乳暈含入口中,而僅僅吸吮乳頭頂部。

有乳頭痛的母親常會因疼痛而減少哺乳次數或縮短哺乳時間,這樣會導致乳汁未能排空而泌乳量減少。正常的哺乳是不會引起乳頭痛的,有乳頭痛時必須注意糾正嬰兒的吸吮姿勢,做到正確含接。

5.乳頭皸裂

嬰兒錯誤的吸吮會損傷乳頭皮膚,發生皸裂,損傷的皮膚容易引入細菌,發生感染。

發現皸裂後首先要糾正嬰兒的吸吮方式後繼續喂哺,喂哺時讓嬰兒先喝另一側的乳。每次喂奶結束後,在乳頭上留1滴奶,且在哺乳間隔時盡可能讓乳房暴露於空氣和陽光下,有助於皮膚的愈合。

6.乳腺炎和乳房膿腫

乳腺炎和乳房膿腫重在預防。一旦發生乳腺炎,應給予抗生素治療,以控製感染,局部熱敷以緩解疼痛和加速消炎。若膿腫形成,則要切開引流。在處理乳房感染時,應將乳汁排盡,若乳汁淤積在乳房中,單使用抗生素及其他方法也是無助。可鼓勵繼續給嬰兒哺乳,這是安全的,不會使嬰兒得病,若不想喂,則必須用手或吸奶器將奶排出。每天堅持擠多次。