正文 第11章 妊娠期(1)(3 / 3)

(2)消除各種不良因素的影響:孕前應特別注意,夫婦雙方應有一段時間不飲酒;經過X線照射,特別是下腹部經過X線照射的婦女,應在4周後再懷孕,以免造成胎兒畸形;長期口服避孕藥的婦女,應在停藥半年以上方可受孕;如果曾經有過流產或早產,應在半年或1年後再懷孕。吸煙的夫婦,就在孕前半年戒煙,並且在孕期內不能吸煙。夫婦雙方或一方經常服藥,應注意有無致畸藥物。

如有,應停藥半年後再受孕。夫妻雙方在孕前半年內不能接觸有毒物質;避免接觸各種放射線汙染等。

2.心理準備

孕育胎兒是一個女人生命中非常重要的時期,難免會引起心理上的變化。計劃懷孕之前,夫妻雙方都應做好心理準備,要創造和諧的心理環境。調節心理平衡,善於安排適宜的生活節律,以消除容易導致心理失調的因素。夫妻間都應該加大相互間的容忍度,保持夫婦間和諧的狀態,達到良好的心理平衡狀態。

(二)孕早期

此期是胎兒各器官係統發育形成的重要時期。保健重點是:盡早發現妊娠,識別與處理內科合並症,預防胎兒畸形。

1.早發現,早確診妊娠

有正常性生活的育齡婦女,如果沒有采取避孕措施,約有85%的人在婚後第1年內就會懷孕。如平時月經周期規則,一旦月經過期10日或以上,應疑為妊娠,可通過妊娠試驗、B超等盡早發現和診斷妊娠,並及早對胚胎進行保護。

2.及早進行首次產前檢查

確診妊娠後的婦女應及早進行首次產前檢查。

3.保健指導

(1)健康教育。加強營養指導,膳食應以清淡少油膩為主;注意勞逸結合,保證充足的睡眠;冬季要經常曬太陽;注意個人衛生,勤洗澡,勤洗外陰部,勤換衣服,衣著要寬大舒適,鞋要以安全舒適為主;可適當運動,如做孕婦體操;盡量避免登高、涉險、提舉重物等。

(2)保護胚胎。工作和生活的環境應舒適,溫度適宜,保持空氣清新,盡量不去空氣汙濁的環境;盡量避免各種有害的物理、化學、生物等因素的刺激。母體的營養、疾病、所服藥物、不良心理因素及生活方式等,都可能直接或間接地導致胚胎或胎兒生長發育異常。

(3)重視陰道流血症狀。早孕閉經後出現陰道流血時,應考慮流產征兆、異位妊娠或葡萄胎的可能性,孕婦必須予以重視,及時到醫院檢查、診治。

(4)心理指導和疏導。孕婦應保持情緒的穩定,正確對待妊娠期的一係列變化。家庭成員特別是丈夫更應體貼、關心孕婦,幫助她們保持良好的心理狀態,愉快地度過妊娠早期。

(三)孕中期

此期是胎兒生長發育的主要時期。保健重點是定期進行產前檢查,監測孕婦健康情況以及胎兒宮內生長發育情況,加強孕婦營養指導,進行胎教和孕婦體操指導。

1.定期產前檢查

正常的孕婦應於妊娠20~36周期間,每4周應接受1次。高危孕婦可根據病情增加複查的次數。

2.監測胎兒宮內生長發育情況

包括確定是否為高危兒,胎兒宮內情況的監護,胎盤功能檢查,胎兒成熟度檢查,胎兒先天畸形的宮內診斷和胎兒遺傳性疾病的宮內診斷。

3.保健指導

可根據孕婦的具體情況進行個別保健指導,也可以通過孕婦學校對孕婦及其家人進行宣教。

(1)加強孕婦的營養指導。按照合理膳食的要求安排孕婦的飲食,保證攝入足夠的蛋白質、脂肪、糖類、維生素和礦物質等。

(2)運動指導。可根據孕婦的身體條件和平時的愛好選擇適當的運動項目,如遊泳、投籃、慢跑、散步等。運動要有限度,不能劇烈運動,時間以不超過半小時為宜。

(3)胎教指導。方法很多,有音樂胎教、語言胎教、撫摸胎教、文學胎教、書法胎教、繪畫胎教等。應鼓勵丈夫積極主動地參與胎教,共同營造家庭和睦的氛圍。

(4)心理指導。鼓勵丈夫與孕婦一起參加各種類型的培訓班,如一起到孕婦學校聽課,以了解更多的妊娠,分娩知識及育兒常識。幫助孕婦通過廣泛的社會交往增加與其他母親接觸的機會,獲得更多有關做母親的知識。

對擔心胎兒發生畸形的孕婦,可以通過產前檢查讓孕婦了解胎兒宮內生長發育的狀況,從而減輕其心理壓力。