正文 第11章 妊娠期(1)(2 / 3)

若甲狀腺功能在妊娠期減退,往往引起流產。

3.甲狀旁腺功能增強

妊娠後甲狀旁腺增生肥大,功能增強,一般在妊娠15~35周時,血內甲狀旁腺素濃度最高。甲狀旁腺主要作用是使血漿中鈣離子保持正常水平,若孕婦甲狀腺功能不足,可以改變血鈣在新陳代謝中的作用。

4.腎上腺作用明顯

妊娠期腎上腺肥大,腎上腺皮質激素分泌增加。這會影響孕婦糖類、蛋白質及電解質和水分新陳代謝作用。

5.新陳代謝方麵

孕母機體為了適應胎兒生長發育,授乳及補充母體損耗的需要,新陳代謝方麵也發生一係列的改變。

6.蛋白質代謝

蛋白質是生命活動的物質基礎。妊娠期母體吸收的蛋白質量大於體內分解代謝排出的蛋白質量。母體內儲存的蛋白質,除供給胎兒、胎盤、子宮及乳腺等需要外,還要為產後哺乳做準備及補充自身消耗。

故飲食上應當補充足夠的蛋白質以滿足孕婦生理上的需要。

7.糖代謝

糖是供給能量的主要物質。胰島分泌的胰島素:將血糖轉為糖原貯存在肝髒內並促進組織細胞利用葡萄糖。妊娠期由於代謝的加強,孕母需要更多的胰島素來維持母體內血糖的穩定,因而胰島功能旺盛。

孕婦血內胰島素分泌量稍高,而空腹血糖都比非孕期約低0.55毫摩/升。到妊娠後期由於胰島功能減弱,不能滿足妊娠發展的需要,孕婦就可能表現為顯性糖尿病,產後一般可恢複正常。

8.脂類代謝

脂類包括脂肪和類脂質。脂肪是體內貯存能量和供給能量的主要物質。類脂質包括磷脂,膽固醇等。妊娠期高脂血症是一種生理適應性措施,不是病態。妊娠晚期孕婦血中遊離脂肪酸,主要供給母體作為能源,葡萄糖都被節約下來供給胎兒發育,血脂在產後會恢複正常。

9.礦物質代謝

鐵、鈣、磷這些礦物質與胎兒的生長發育有非常密切的關係。妊娠後期補充鐵劑以防貧血。

鐵是血紅蛋白、細胞色素、酶類等組成部分。由於妊娠期胎兒生長發育與母體的變化,母體隻靠從食物中吸收以及動用母體內貯存的鐵已不能滿足需要,這時應補充鐵劑,否則易發生貧血。補充鈣、磷以防孕婦血鈣降低。

鈣、磷是胎兒生長發育過程中組成骨骼的基本原料,維生素D對鈣、磷的吸收有促進作用。妊娠晚期母體每日必須吸收200毫克鈣和100毫克磷,才能保證供給胎兒的需要,否則,胎兒所需要的鈣和磷就隻有從母體骨質中獲取,這會使孕婦血鈣降低。嚴重時引起母體骨質脫鈣而發生骨軟化症。因此,孕婦在妊娠後半期應補充鈣,同時補充維生素D。但也不可以濫補,否則會導致嬰兒小頭畸形。補不補,補多少應接受醫生的指導。

(八)其他

早孕期因妊娠反應及食欲不振,體重可下降,隨著妊娠月份的增長,胎兒的發育,體內水分的瀦留,血液總量的增加以及蛋白質和脂肪的儲存等,從妊娠第5個月開始,孕婦體重逐漸增加。

由於母子代謝產物的排泄量增多,增加腎髒的負擔,腎髒血液量及腎小球的濾過率均升高。早孕時增大的子宮及妊娠末期下降的胎頭,可壓迫膀胱而引起尿頻。

皮膚常有色素沉著,在麵部、臍下正中線、乳頭、乳暈及外陰等處較顯著。皮脂腺及汗腺功能亢進,分泌增多。

由於伸展過度,腹壁、乳房以及大腿處側麵和臀部的皮膚可因彈力纖維斷裂出現較多紫色或淡紅色不規則平行斑紋,稱“妊娠紋”,見於初孕婦。陳舊性妊娠紋呈白色,多見於經產婦。

因骨盆關節及椎間關節鬆弛,孕婦可感腰骸部,恥骨聯合及肢體疼痛不適。孕晚期由於腹部過重,為保持身體平衡,孕婦頭與肩向後仰,腰部向前挺,形成典型孕婦姿勢。

第二節妊娠期保健

一、常規保健

盡管妊娠是一種正常的生理過程,但其中也隱藏著潛在的危險。了解孕期常識,做好各期的保健顯得尤為重要。由於個體差異,保健工作應因人而異。一般說來,大體上可分為孕前準備及孕早期、孕中期和孕晚期4期的保健。

(一)孕前準備

孕育生命是下一代的延續,健康的身體成為孕育生命的基石。所以,要想生健康可愛的寶寶,確保妊娠期的安全,孕前準備是每個孕婦必須做的工作。

1.生理準備

準備婚後懷孕的男女青年,最好在孕前半年做好孕前生理準備。

(1)身體的調養:在孕前半年時,夫妻雙方都應到醫院做相關的身體檢查,排除不利於懷孕的因素,盡可能使身體狀況達到最佳狀態,為懷孕做準備。孕前就要調養雙方的身體,不要等到已經懷孕了才講究調養,這樣就太遲了。