正文 第17章 骨質疏鬆的預防(2)(1 / 3)

4.堅持適當的體育活動運動促進骨形成和重建,增強骨強度,增強肌力,提高關節靈活性,防止骨折。運動方式有①有氧運動,如慢跑、快走、登台階;②肌力練習包括抗阻運動,如杠鈴、沙袋、拉力器、劃船器,從小負荷逐漸增加;③平衡和靈活性訓練,如體操、舞蹈、太極拳等。以上運動不適於骨質疏鬆台並骨折的病人,他們的運動方式和強度應在專科康複醫生指導和監測下進行。

5.防跌倒可降低骨折發生的危險性①預防方案:增加體力活動,加強下肢功能訓練,如走步、慢跑等,以及平衡和靈活性訓練。②心理支持:老年人害怕跌倒而不敢活動。由於不活動體能下降,日常生活活動能力降低,進一步加速骨量丟失。應加強心理教育,鼓勵他們活動。③指導進行活動:活動前應先做準備活動,避免單足站、少彎腰撿物等。④消除危險因素和建立安全措施:如除掉地麵上絆腳的物品,浴室使用防滑墊,廁所和樓梯安裝扶手,室內光線充足,床邊有隨手打開電燈的開關。⑤治療引起跌倒的疾病:如視力降低、中樞和周圍神經病變、足部病變。⑥藥物:鎮靜、抗抑鬱藥和利尿藥可以引起跌倒,有些降壓藥引起體位性低血壓而跌倒,應多加注意。

女性如何預防骨質疏鬆

50歲以上的女性中,每3個人,就會有一個遭受骨質疏鬆的痛苦。在45歲以上的婦女中,由於骨質疏鬆骨折引起的住院治療人次,大大超過因心髒病或乳腺癌住院的人次。

女性除了和男性相同的骨量峰值的因素外,雌激素減少會導致骨質流失。所以,骨質疏鬆對女性的危害更大。女性預防骨質疏鬆要做到:

首先是生活措施,多吃含鈣的食品,如魚、蝦、蝦皮、海帶、牛奶、乳製品、骨頭湯、雞蛋、豆類、精雜糧、芝麻、瓜子、綠葉蔬菜等。堅持體育鍛煉,不吸煙、不飲酒、少喝咖啡及濃茶、少喝碳酸飲料、少吃糖及鹽,動物蛋白也不宜過多,晚婚少育,哺乳期不宜過長,盡可能保存體內鈣質。

其次,人到中年,尤其婦女絕經後,雌激素減少,骨質流失加速,應及早采取防治對策。近年來,歐美各國多數醫學家主張,在婦女絕經後3年內,開始長期雌激素替代治療,需要持續治療6~10年,同時堅持長期預防性補鈣,能有效地預防骨質疏鬆。但雌激素可能增加子宮內膜癌的發生率,現在建議使用選擇性雌激素受體調節劑,這類藥物比較安全。

在各種預防骨質疏鬆的方法中,將骨量峰值提高到最大值是最佳措施。這需要從年輕時開始,當代年輕女性兩大“時尚潮流”,卻會影響骨量值的提高,增加了骨質疏鬆的風險。

一是減肥。體重短期下降過快會影響骨密度,導致骨質疏鬆。

人身上適當的脂肪組織能通過生化作用轉化成雌激素等,增加鈣的吸收,促進骨的形成,防止骨質疏鬆。不少年輕女性過度追求苗條,在減去脂肪的同時,也減掉了骨量,年紀輕輕就可能提前出現骨質疏鬆。相比較而言,瘦小的人更容易發生骨質疏鬆。

二是防曬。人體要把鈣質利用起來,還需要活性維生素D,而人的飲食隻能補充普通維生素D,普通維生素D需要經過紫外線的作用才能成為活性維生素D。防曬減少了紫外線照射,必然影響鈣質吸收,進一步影響骨量值的提高。

冬季要警惕骨質疏鬆嗎

冬季寒冷的天氣為行人帶來諸多不便,尤其是行動遲緩的老人更容易發生骨折。老年人在冬季骨折的發生率比其他季節要高出24%,最易發生骨折的部位有椎體、股骨頸、橈骨遠端、肱骨端處。究其原因,主要是由於人體內維生素D的濃度在冬季顯得特別低,而影響鈣磷的正常吸收和骨化作用,使骨的一個單位容積內骨組織總量減少,稍輕的外力作用即可導致骨折。同時,骨質疏鬆也是導致老人跌倒易骨折的直接原因。

冬季,特別是北方的一些城市,含鈣食物比較缺乏,通過日常的飲食,已不能補充足量的鈣,可以在醫生的指導下通過服用鈣製劑來補充。補充鈣劑時,應注意選擇鈣含量高並且吸收率高的鈣爾奇D片,其元素鈣含量高,吸收相對也高,並含有維生素D,是鈣補充製劑的上選產品。曬太陽也不失為一種補鈣的方法。冬季太陽比較溫和,上午9~10時,下午4~7時,陽光中紫外線A光束增多,是儲備體內“陽光荷爾蒙”——維生素D的大好時間,而上午10時~下午時,對皮膚有害的紫外線B光束和C光束含量最高,應盡可能避免接觸。