方法一
{1} 術者用掌根和拇指揉撥患者腰椎兩側肌肉數次。重點按摩腰部兩側的痛點、腎俞、誌室、環跳、委中、大腸俞、腰眼穴。
{2} 術者用手掌揉搓患者腰部數次,使局部產生溫熱感,同時配合腰部側扳法。
上述手法有活血止痛,增強肌力的作用。
方法二
{1} 用手掌揉腰部20~30次。
{2} 用肘部撥揉腰椎兩側(痛點處)20~30次。按壓氣海、天樞各1分鍾,捏拿小腿後側(腓腸肌一帶)3~5次,並配合腰背肌鍛煉。
方法三
{1} 術者用雙手掌重疊按於患者腰部痛點處,令患者深吸氣。在其呼氣的同時,術者雙手隨即有節律地向下壓顫,可重複做2~3次。
{2} 施牽腕推肩旋腰法。令患者坐於方凳上或床上,術者站於其旁(以向左旋轉為例)。令患者腰部自動旋向左側,術者左手握住患者的右手腕向前用力牽拉,右手掌扶於患者的左肩前部向後推按,兩手用力相反,當腰部旋轉至最大限度時,兩手猛然用力,使腰部產生一個快速的扭轉力,此時腰椎小關節可發出響聲,患者可感到腰部輕鬆,疼痛減輕。此法左右兩側均可使用。但注意用力不要過猛。
踝關節扭傷
踝關節扭傷是指踝關節部位扭傷而沒有發生骨折、脫位。踝關節周圍主要有內側副韌帶、外側副韌帶和下脛腓韌帶。內側副韌帶又稱三角韌帶,是一條堅強的韌帶,一般不易損傷。外側副韌帶包括有腓距前韌帶,腓跟韌帶和腓距後韌帶。下脛腓韌帶為脛腓下端之間的骨間韌帶,是保持踝關節穩定的重要韌帶。
踝關節扭挫傷甚為常見,可發生在任何年齡,但以青壯年較常見。
方法一
{1} 患者仰臥,術者以輕柔的小魚際推法自小腿外側向腳外側滾動,重複操作8~10遍。
{2} 一指禪推法作用於足踝壓痛點處(壓痛不甚劇烈)或壓痛點周圍(壓痛明顯),共操作3~5分鍾。
{3} 大魚際揉法作用於扭傷局部,待疼痛緩解後再配合輕度踝關節搖法。
{4}術者一手托持患側足跟,另一手握住足大趾作拔伸法,並可配合小幅度、高頻率的上下抖動。
{5}塗抹適量紅花油於踝部,作來回推擦,以熱為度。
方法二
{1} 主穴:踝、腎、神門。
{2} 配穴:腎上腺、腰椎。
{3} 操作方法:患者對鏡而坐,用雙手食指、拇指指端相對捏揉或掐揉兩耳穴位;或用火柴棒頭分別按壓兩耳穴位。手法用力輕重兼施,以偏重為主。首先須排除骨折、脫臼和韌帶斷裂等情況,然後再進行按摩。
注意事項
①首先排除骨折,脫臼和韌帶斷裂等情況,然後再進行按摩。
②扭傷48小時後方可采用按摩療法,以免引起或加重出血。
③按摩前,應塗少量紅花油或風油精。
④踝部曾受過外傷者走路和活動時更應防止扭傷。
足 痛
足痛是指踝關節以下發生的疼痛,包括足趾痛和足跟痛、足心痛。其中足跟痛是指跟骨結節周圍由慢性勞損所導致的疼痛,常伴有跟骨結節部骨刺,以單足或雙足跟部在站立或行走時疼痛為主要特征,常於40~60歲的中老年人。跟骨骨刺的壓痛點多在跟部下外側,且可有突出感。跟骨外麵的皮下脂肪層部分消退,對外力的緩衝作用減弱亦可引起足跟痛。跟部脂肪纖維墊損傷及滑囊炎大多有顯著的外傷史,足跟部呈腫脹狀態,發病後大多數不敢著地,行動困難,局部有刺痛感。
中醫學認為:本病與肝腎虧損,氣血虧虛,寒濕鬱滯及風濕痹阻有密切關係。因肝腎虧損與氣血虧虛所致的屬虛證,疼痛多在跟部。