淺析管理會計在醫院財務管理中的應用
管理論壇
作者：王瑛
【摘要】最近幾年，我國一直都在逐步推行醫療改革，醫院的生存發展也相比以前產生了很大的變化。在這樣的環境背景之下，醫院想要求得發展並保持之前的發展優勢，就必須改革傳統的管理體製和方法。其中非常重要的一項就是財務管理的體製製度，近兩年，特別是隨著新的《醫院會計製度》的頒布實行以後，管理會計在醫院財務管理中所起到的作用相比以前顯得越來越重要了。本文主要講述的內容大致分為三塊，一是講述管理會計在醫院財務管理中的意義，二是說明其現狀，最後闡述的是其具體應用的分析，希望為醫院的財務管理方麵的工作的發展提供一些自己的見解以供參考。
【關鍵詞】管理會計 特點 改進作用
管理會計是現代社會中會計的一個重要分支，很多的醫院為了加強醫院的管理體製製度，都特意開設了管理會計，而且在如今的市場經濟體製之下，醫院的生存發展絕大部分取決於醫院的經營效率和規模。而在這其中，管理會計可以很好的對醫院的財務信息進行綜合利用，可以很好地進行收集、分析、甄別、篩選以保證信息真實可靠以及準確無誤，也可以為預測、決策等醫院管理提供數據支持，為醫院的生存發展提供切實可行的方案，以促進資源的合理化分配，有效降低成本以達到經濟效益的有效提升。
一、醫院管理會計的職責特點
（一） 醫院管理會計的主要職責
醫院管理會計日常工作主要是：資金的分析，成本控製，得出切實可靠的管理信息和數據，並提供給管理者進行整合。
（二）醫院管理會計的主要特點
1.服務對象：主要是滿足醫院內部管理，提供決策、控製方麵的資料，歸屬財務科內部，是內部會計。
2.內容：管理會計主要是參考過去狀況，著眼當下，規劃未來，而工作的核心就是控製當下的發展狀況，指引指導未來的發展，屬於經營性質的會計職務。
3.核算：管理會計有其自身的獨特性，不受一般的會計製度準則約束，也不受其嚴格控製，靈活運用預測學、決策理論、控製論等原理方法，而且使用數理統計的方法理論。
4.行為影響：管理會計側重於對管理過程的研究，並且竭盡所能的去調動所有管理者的積極主動性。
二、管理會計在醫院財務管理中存在的問題及改進方法
（一）管理會計在醫院財務管理中存在的問題
1.認知不夠
現如今，管理會計在醫院的管理運用中，體製製度不嚴謹也並沒有很好地完善，然而很多的醫院在這方麵並未足夠關注，也沒有給予很多的重視了，也沒有實際開展。而且受傳統帶來的強大束縛，醫院管理財務方麵工作的人員發揮作用小，也不能很好地進行管理，一般會計人員隻處理基礎的會計記錄等工作，也不能很好地發揮其在財務管理方麵的作用，由此導致的業務把握不準、不及時、分析不到位等諸如此類的狀況出現。
除此之外，醫院領導者多為醫療界專家，對財務不精通，重視醫療忽視財務也實屬常見現象，而且也很少進行財務方麵的培訓。如此而來，他們處理龐雜的財務數據甚至與專業的會計報表等，往往是漏洞百出。
2.醫療製度體製薄弱
現階段，醫院占據市場份額大，幾乎沒有外部壓力，這使得醫院內部人員的活力普遍低落；再者醫院很重視對於藥品器材的管理，而對於成本方麵的考慮甚少；其次，資源的布局差異很大，也不合理，大城市收入頗高無成本之憂，小城市的小醫院則入不敷出。然而，管理的主要職責就在於使醫院積極麵對競爭，充分調動積極性，發揮潛力，而現階段的體製製度很明顯的扼殺了管理會計其本應該起到的作用。
3.流程操作混亂
流程操作混亂也是一個重要影響因素，其主要表現為以下幾個方麵：（1）物資管理工作散漫，每個月之間的物資消耗難以預測控製，管理會計的分析工作開展收效甚微。（2）報賬拖拉。院長對費用管理進行逐一審批，由此帶來些許拖延，而且財務科室每次的期末費用報銷等存在怠慢，從而影響最終的管理會計的分析評測報表。（3）固定資產管理混亂，遺漏等狀況問題不斷，成本估計偏差大，收入配比、折舊、維修處理費用處理不得當，造成偏差。
4.會計工作者的專業能力有待提升
會計工作者的專業能力，以及具體的管理能力，會很大程度的影響特別是成本支出和大的可塑性成本項目分析和控製能力的認識和理解水平。重點監測實施的主要成本項目，控製“可節省”成本，把“不必要”成本支出扼殺在搖籃裏，都對會計工作者的能力提出了很大的挑戰和要求。另外，醫院工作安逸，很多的人“樂不思進”，與時代脫軌愈發嚴重。