脂肪肝患者應慎用降脂藥
脂肪肝患者非常關心的一個問題就是:“我需不需要服用降脂藥?”其實,在所有脂肪肝患者中,隻有1/3的患者有血脂升高的現象,而2/3的患者的血脂都是正常的。
脂肪肝一般分為兩大類,一是非酒精性脂肪肝,形成原因可能是肥胖、糖尿病、高血脂、藥物和遺傳等原因;二是酒精性脂肪肝,是由酒精中毒所引起的。即使是非酒精性脂肪肝,血脂升高也不是主要的。所以,對那些血脂不高的脂肪肝患者而言服用降脂藥是沒有意義的。
此外,雖然有些藥物降血脂效果比較好,卻不能很好地清理沉積在肝髒中的脂肪。而且這些降脂藥都有一定的毒性,這些毒性給肝髒造成了一定的負擔,反而使脂肪肝的病情加重了。
一般來說,脂肪肝患者在使用降脂藥的時候要遵從以下原則:
(1)血脂不高的患者不應服用降脂藥。
(2)酒精性脂肪肝伴有血脂增高的患者,應采用戒酒的療法,而不是服用降脂藥物。
(3)由肥胖症、糖尿病引起的脂肪肝並伴有高脂血症的患者,應該首先采用飲食控製和增加運動等方法治療原發病。如果這樣的療法仍不能解決血脂高的問題,可以采用一些對肝髒影響較小的降脂藥物。
(4)對由高血脂所引發的脂肪肝,應該給予相應的降血脂治療。但是在治療的同時要加上保肝的治療,同時嚴密地檢測肝功能的情況,以免引起藥物性肝損害。
其實對脂肪肝患者來說,運動和飲食控製是最好的治療方法,藥物幹預的效果則比較差。所以提醒脂肪肝患者應該改掉自己不健康的生活方式和飲食習慣,增加運動量,減少食物中的油脂攝入,這樣脂肪肝的情況就能得到控製和好轉。
不可盲目相信“解酒護肝”藥
市場上出售的解酒保肝藥容易使患者放鬆對肝髒的警惕,更容易引發疾病。同時這類藥品都價格不菲,消費者雖然花了很多錢,卻沒有得到健康的保障。
其實,市場上之所以出現這麼多解酒保肝的藥品是與人們的需求相關的,現代人常常要應酬,肝髒的健康成了一個大問題,因此人們對解酒保肝的藥品有了市場需求。然而這些藥品的療效都是不確定的。
一般來說,解酒保肝藥的成分多是以興奮劑、維生素和氨基酸等為主,隻能起到緩解頭痛、保持清醒等作用,並不能從根本上解決酒精對人體的傷害。而且從目前的醫學水平來看,解決酒精性肝損害的最好辦法就是戒酒,除此之外沒有什麼藥物可以很好地解決這一問題。
脂肪肝怎樣進行藥物治療
當脂肪肝患者經過飲食療法、運動療法半年以上還沒有使病情好轉,並且已經出現肝髒炎症、纖維化等並發症時,可以考慮用藥物治療脂肪肝。
在使用藥物治療脂肪肝的時候,飲食療法和運動療法還是要保持,在此基礎上加入保肝、抗炎、調脂、改善胰島素抵抗等作用的藥物,同時輔以抗纖維化、調節腸道菌群的治療。
脂肪肝的藥物治療主要以保肝藥和降脂藥為主。當患者肝功能出現明顯異常,經飲食和運動不能消除的時候,應該加入保肝的藥物,如維生素E、健肝降脂丸、熊去氧膽酸等藥物。但是不宜同時使用幾種藥物,避免加重肝髒的負擔。脂肪肝的病情較長,所以常常出現一定程度的肝纖維化,所以在保肝藥物中也要加入一定的抗纖維化藥物。
當脂肪肝患者伴有高血脂的情況時,需要在藥物中加入降脂藥。然而降脂藥物大都對肝髒功能有一定的損害,所以脂肪肝患者要特別注意降脂藥品種類的選擇,盡量選那些對肝髒損傷小的。同時在服用降脂藥的時候檢測肝功能,以及時調整使用劑量。
脂肪肝的藥物治療副作用大,而且療效也不確切,所以患者應該在脂肪肝病變程度較輕的時候加強飲食和運動的護理,這是消滅脂肪肝最好的方法。
嬰兒吃成人的退燒藥易患肝病
在臨床上,有很多嬰幼兒患肝病都是由於吃了成人的退燒藥引起的。像撲熱息痛就是一種典型的成人退燒藥,嬰幼兒吃是非常危險的。因為這種藥本來就對人體的肝腎有一定的損傷,而且成人的劑量比較大,難以掌控,所以很容易服用過量而引發嬰幼兒藥物性肝炎。
嬰幼兒的感冒藥一定不要選擇成人的藥品,應該選用專門的兒童退熱藥。兒童退熱藥有些和成人的藥品成分是一樣的,但劑型和用量卻不相同。嬰幼兒的退熱藥常常是口服溶液,這樣非常便於掌握服藥的量,也便於嬰幼兒服用。
然而,值得注意的是,不管是什麼樣的退熱藥,對嬰幼兒的肝腎係統都有一定的損傷,所以不要經常使用。一般的發燒可以用物理降溫或是使用退熱栓來解決,這樣就不會對嬰幼兒的機體構成傷害。當發熱程度較重或時間較長時,可以使用有效的退熱藥物來解決。