按：本案頭暈耳鳴、食欲不振、苔白、舌質有齒痕為主症，屬濕邪為患。
濕阻中土，脾失健運，水濕上泛，故出現上述症狀。治應溫陽蠲飲，健脾利濕。取苓桂術甘湯溫陽化水，澤瀉湯利水健脾，佐龍骨、牡蠣以安神。
醫案出處：《趙錫武醫療經驗集》
驗案4
張某，男，34歲。1987年8月14日初診。
2天前突發眩暈，轉動頭頸則眩暈加劇，耳鳴重聽，起則欲倒，惡心，嘔吐，渴不欲飲，小便不利，大便溏，腰酸肢冷。檢查可誘發水平性眼震，音叉檢查示左耳輕度感音性耳聾。舌淡胖，苔白滑潤，脈沉弦。診斷為梅尼埃病。證屬脾腎陽虛，飲停內耳。處以溫化止眩湯。製附子、陳皮、法半夏、白芍各10g，白術5g，茯苓、澤瀉各20g，桂枝、炙甘草各5g，生薑5片。服藥4劑後眩暈大減，可起床活動，轉頸時仍有不適。原方去法半夏，加葛根10g。續服8劑告愈。
按：飲停內耳，西醫稱之為膜迷路積水，是梅尼埃病的病理學特征之一，可產生眩暈、聽力減退、耳鳴等一係列症狀。本病中醫稱“眩暈”，可由水液為患，古代中醫已有一定的認識。張仲景《金匱要略》雲：“心下有支飲，其人苦冒眩。”《普濟方風頭眩附論》亦雲：“七情所感，遂使髒氣不平，鬱抑涎結而為飲，隨氣上逆，令人眩暈。”飲為陰邪，陰邪上犯，乘於清陽之位，故致昏冒眩瞑。《普濟方》之“髒氣不平”者，責當在脾腎，腎為主水之髒，其竅為耳，故尤與腎陽虧虛、水飲不化淩犯耳竅關係密切，其治當以溫脾暖腎為要。《金匱要略》雲“病痰飲者當以溫藥和之”，臨證可用真武湯加減，或自擬溫化止眩湯。溫化止眩湯由真武湯及五苓散化裁，脾腎同治，其溫陽利水化濕，與西醫學之以脫水藥治療本病有同工異曲之妙，而前者更有標本兼顧之長。
醫案出處：《中醫臨床家譚敬書》
驗案5
佘某，男，56歲。
病經有年，但形體尚豐肥，春天以後終日頭暈，如在舟車之上，視物目不清明，常欲瞑目，瞑目則又易瞌睡，並大作鼾聲，口角流涎；甚時小便滴瀝，不能控製，晚分又每滑精；時自心悸，有恐懼感；睡眠不實，寐差悸恐感亦多；飲食尚可，但不能多食、暴食，否則亦易作吐，吐後又反覺舒適；有時心胸痞悶，脘腹氣滯，自以指頭探吐，吐出青黃水，亦覺寬暢；大便時溏，偶見糞便夾黏液；其脈兩手弦滑，間有歇止；苔膩水滑，舌胖而暗。曾經多種檢查，有高血壓、胃下垂、慢性腸炎等。
主證屬於留飲為患。飲病本在中焦，阻滯氣機，則脘腹痞脹；飲邪上逆，則頭目眩暈，並且作吐；飲為陰邪，遏抑陽氣，所以瞌睡鼾聲並作了；再從脈苔所見而論，全能證實上述病情。若論治療，此證雖屬久病，但留飲為實邪，飲病亦無補法。先為蠲飲和胃，得效再商。方處湯、丸二法，湯劑淡以滲濕，丸劑苦以導飲。
湯藥從澤瀉湯合苓桂術甘湯加味：澤瀉20g，白術10g，茯苓15g，桂枝10g，炙甘草4g，薑半夏10g，生薑15g，防己10g，炒椒目10g，石菖蒲10g，遠誌10g。5劑。
丸藥用控涎丹：白芥子100g，大戟70g，甘遂30g。上藥各別為末，和勻，用棗泥100g為丸（白芥子生用為末，有催吐作用，但治留飲，以控涎丹為佳。也可購買成藥）。
控涎丹用量服法：先用每日5g，以後逐日遞增1g，最多增至15g；而後再逐日遞減1g，減至5g。每日清晨空腹1次服下，白湯送，服後5～10min即行探吐，亦有自己能作吐的，吐後自能瀉下。如果下利次數較多，即停藥一二日，再服用原量，不要增加。
如此連服20餘日，吐下十七八次。吐下後並不過於疲乏，反而頭目轉清，眩暈幾平，瞌睡亦減少。愈吐下，納食亦愈香。後以淡劑收功。入黴雨季節，天氣陰濕，曾有小反複，仍用此法，見效很快。
佘君現尚健在，有時還能教人製藥。
按：本例為痰飲上逆的眩暈，湯丸並進而見愈。正如張子和所雲：“飲當去水，溫補轉劇”“陳莝去而腸胃潔，癥瘕盡而營衛昌，不補之中，有大補者存焉”。此論頗具深意，實踐驗證而更感親切。常移用於胃下垂病之有積液瀦留者，作眩作吐者，亦獲效驗。又曾以此治療血吸蟲病晚期肝腹水（除外有食道下端靜脈曲張較重的），上為痞脹，下又二便失暢者，亦曾取效。又曾移用於精神分裂症，吐下去痰飲，亦取得一時療效。