按：頭為清陽之會，五髒六腑之精華皆上會於巔頂。腦為髓海，其主在腎。由於外傷後腦部受傷，髓海空虛，故頭痛呈空虛狀伴眩暈；腰為腎之府，腎虛則腰膝酸軟，耳鳴；肝腎同源，腎陰虛則肝陰不足，肝陽易升，見煩躁不安及不寐等症。張師采用滋養肝腎、安神通絡之法，收效滿意。以山茱萸、懷山藥、生地黃、熟地黃、墨旱蓮、炙龜甲滋養肝腎；用川芎、炙全蠍、炙蜈蚣化瘀通絡止痛；桑寄生益肝腎，強筋骨；合歡皮、首烏藤養心安神。二診加太子參、當歸補益氣血。因為氣血是人體生命活動的動力和源泉，也是髒腑功能活動的物質基礎。張師在治療的同時注重患者生活起居規律，囑患者注意環境與空氣，保持心情舒暢，不宜過勞，勿用腦過度，禁煙酒及辛辣、魚腥、肥膩之品，為穩定病情、預防複發起到了積極的作用。
醫案出處：《張誌鈞驗案精選》
驗案2
張某，女，41歲。
不慎被墜落的門板砸傷頭顱，流血甚多，當即昏厥。經醫院搶救蘇醒。嗣後頭痛劇烈，不能俯仰顧盼，治療20天餘不效，轉延中醫治療。自訴心悸虛煩，時有嘔惡。麵色慘白，舌淡，脈弱。
此乃因受外傷，致精血大耗，肝腎不足，腦髓失養。治宜滋養肝腎，補益奇經。
枸杞子15g，墨旱蓮15g，紅參9g，地龍9g，懷牛膝9g，鹿角膠10g，黃芪30g，龜甲20g，炒白芍12g，紅花4.5g。
服藥30劑餘，頭痛漸止，運動自如，麵色轉紅，脈亦有力。後以此方製丸，常服。
按：此例頭痛為外傷所致，因精血大耗，肝腎失養，頭腦亦因之失於陰精濡養，故頭痛拘急不遂。腎藏精主骨，肝藏血主筋，補益肝腎為證治之法。然猶嫌遲緩，遂借用奇經之通路，使精血流溢於腦，腦髓充陰血足，則諸症自愈。大凡精血虧損之重症，補肝腎往往一時難效，可用竣補奇經之法，匡其不逮。
醫案出處：《古今名醫臨證金鑒頭痛眩暈卷——胡翹武》
三、其他證候
驗案1氣虛血瘀
劉某，女，53歲。1999年7月31日診。
患者1個月前被汽車撞倒，頭部受傷，經輸液、打針（藥名及劑量不詳），治療20多天，頭痛未愈。CT：顱骨未見異常。故轉服中藥。現症：左後枕部疼痛，痛如針刺，耳聞噪聲，或大聲說話則疼痛加重，記憶力減退。素患心悸，喘息。心電圖提示：心肌供血不足。望舌質淡紫，苔薄白，舌下靜脈粗紫，脈沉而無力。
辨證為本虛標實，瘀血阻絡。治宜扶正祛邪，活血通絡。
黃芪50g，黨參30g，丹參30g，雞血藤30g，白芷13g，柴胡12g，五味子9g，當歸25g，麥冬20g，桃仁12g，血竭3g（衝服），紅花12g，川芎13g，白芍20g，鬱金20g，三七粉3g（衝服）。
二診：頭不搖動時不疼痛，若震動仍痛，疼痛程度較前減半，舌脈同前。藥已中的，效不更方，上方續服10劑，頭痛若失。為鞏固療效，繼服5劑，以資善後。
按：一般體質壯實，沒有其他病症者，若頭部受到較重外力撞擊後，頭痛不止，通常用血府逐瘀湯即可治愈。反之則須扶正祛邪，不可一味活血化瘀。本例素體虛弱，患有多種慢性疾病，症見心悸失眠，頭暈目眩，咳嗽喘息，呼多吸少，動則悸喘加重，氣不接續，腰酸腿痛，月經量多等。檢查報告提示：心肌供血不足，慢性支氣管炎，腎功能不全。在此基礎上，複遭外力撞擊，症見頭痛，痛處不移，痛如針刺，舌質淡紫，舌下靜脈粗紫，脈沉而無力。據之辨證，當屬本虛標實，故予生脈散，首顧心之氣陰；選四物湯加黃芪，益氣、補血、調血；擇小劑量桃仁、紅花配伍大劑量丹參、雞血藤養血活血、通絡；遣小劑量血竭、三七粉活血而不傷正；加柴胡、白芷解鬱止痛。諸藥合用，共奏益氣養血、活血通絡之功。組方遣藥由於考慮到患者素體狀況，且辨證切合病機，故守法守方服之，臻至痛瘥。
醫案出處：《關思友醫案醫話選》
驗案2厥陰頭痛
鍾某，男，16歲。1973年1月21日初診。
患者在學校中因打架頭部跌倒在水泥台階上，當時昏過去，後經搶救4天4夜方蘇。後來回家休養中頭部劇痛不止，不能下床。住院診為腦挫裂傷，經搶救脫險。現左側頭痛不可耐，雙目疼痛，耳鳴，且口苦不思飲食，有時發生嘔吐，小便不暢，欲尿不得，四五日不解大便，精神鬱悶，脈氣紊亂不調。
治宜疏泄厥陰以止痛。擬用旋代烏梅湯加羚羊角粉治之。