25.纖維胃鏡可診斷胃病
胃鏡檢查胃病，在我國已有30餘年的曆史。從最早的半曲式胃鏡，經過纖維內窺鏡階段，發展到現在各大醫院廣泛應用的纖維胃鏡，它具有柔軟、管徑細、圖像清晰、視野廣、操作方便、患者痛苦小的特點。纖維胃鏡對胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃息肉、胃粘膜脫垂、胃癌等胃病檢查的優越性是其他檢查方法難以替代的。其主要優點有直觀、準確、資料可靠、安全、視野廣，既可以用於診斷又可以用於治療等。纖維胃鏡檢查的絕對禁忌證有嚴重的心、肺、腦等疾病，口腔、咽部、食管、氣管和胃的急性炎症期，懷疑胃腸急性穿孔的病人，處於休克或昏迷狀態的病人，有精神病和智力障礙無法配合者等。其適應證如下：
（1）懷疑有胃及十二指腸潰瘍、胃癌，需要進一步確診者。
（2）鑒別胃潰瘍是良性，還是已惡變者；或經X線鋇餐檢查，提示有胃息肉、胃癌等病變不能確定其性質者。
（3）有上消化道不適症狀，且臨床上又難以確診者；或有上消化道症狀，經鋇餐檢查未發現病變，但需要進一步檢查者。
（4）原因不明的上消化道出血，可在24～48小時內作緊急纖維胃鏡檢查，以確定出血原因，並且還可以在胃鏡下止血。
（5）具有慢性萎縮性胃炎、慢性腸上皮化生、異型增生（不典型增生），以及懷疑胃潰瘍有惡變傾向時，可定期作纖維胃鏡追蹤檢查。
（6）胃及十二指腸潰瘍及慢性萎縮性胃炎等，經過治療後，可用纖維胃鏡複查。
（7）胃手術後殘留胃有胃症狀者，可行纖維胃鏡檢查和複查。
（8）胃內有異物如硬幣、釘子等，胃內有柿石等形成，可在纖維胃鏡檢查下，用其特製的網套及鉗子取出，或經分割處理後入腸道隨大便排出。
26.胃粘膜活檢可診斷胃病
胃粘膜活檢，是指取一塊或幾塊胃粘膜做病理檢查或其他化驗用。胃粘膜活檢是由纖維胃鏡來完成的，也是纖維胃鏡檢查的重要內容之一，它對確診一些胃病起著重要的作用。由纖維胃鏡所鉗取的胃粘膜組織極小，一般對胃壁無損害，患者也無任何自我感覺，也更不會引起胃穿孔。為了診斷準確，一般可取2～3塊胃粘膜組織，並放入盛有保存液的小玻璃瓶中保存。病理科的醫生，用切片機將胃粘膜組織切成極薄的切片，通過染色等加工後製成病理玻片，再通過顯微鏡觀察，以了解胃粘膜炎症、萎縮、息肉、癌變等情況，從而可診斷胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃癌等胃病的有無及變化情況等。
27.應注意與“肝源性胃病”的鑒別
在臨床上，醫生常會碰到一些有典型胃病症狀的病人，按常規胃病治療效果不明顯，後經肝功能檢查，發現其存在慢性肝損害，經保肝、健胃等綜合治療後，症狀消失。醫學上，稱此類胃病為“肝源性胃病”。中醫認為，“肝氣橫逆犯胃”，故肝病影響脾胃而出現一些脾胃症狀，比較容易理解。西醫認為，一些早期肝病患者，因肝功能處於代償期，故肝病症狀並不明顯；但由於此類病人存在慢性肝損害，血液中許多活性物質未經肝髒滅活而直接進入體循環，促進胃酸分泌增多，幽門功能紊亂，膽汁反流，而致胃粘膜屏障功能破壞，從而出現典型的胃病症狀。所以，在出現典型胃病症狀治不好時，應查肝功，如為肝病，即從肝胃綜合治療，肝胃病症就會一齊消失。
28.飽餐後不能鬆褲帶和劇烈運動
人體內髒中有許多韌帶，在腹腔內對內髒器官起固定支持作用，使它們有相對固定的位置。如果飯後常鬆褲帶，就會使餐後腹腔內的壓力下降，對消化道的支持作用也會隨之減弱，而使消化器官的活動和韌帶的負荷量相應增加。由於內髒韌帶的負荷量過重，久而久之，可致韌帶鬆弛，導致胃下垂，而出現上腹部不適、隱隱作痛、腹脹、惡心、交替便秘腹瀉等消化係統症狀。
飯後胃部飽脹充盈，在做如俯臥撐等劇烈運動時，不僅使平滑肌處於緊張狀態，也使內髒平滑肌緊張起來，加之運動中的反複牽拉動作，促使飽滿的胃壁更加緊張，當超過一定限度時，有可能使胃壁發生破裂。所以，為了保健胃的功能，飯後，特別是飽餐後，不能做劇烈運動。