19.胃潰瘍為多基因遺傳性疾病
在臨床上，曾有人發現雙胞胎同時患胃潰瘍，而且在胃內潰瘍的部位也相同。因此，引起了遺傳學家的關注。1951年，國外有人對胃潰瘍病人的雙親進行了追蹤調查，結果發現：其雙親胃潰瘍的患病率比一般人群高3～5倍，而一級近親者比一般人群高3倍。國內華東胃潰瘍協作組曾對891例潰瘍病人進行了調查，發現胃潰瘍病人的親屬中，有51.43％有過胃潰瘍。第四軍醫大學流行病學教研室，20世紀90年代初也作過類似的調查研究，結果顯示：潰瘍病患者的家屬中，潰瘍病的發生率比一般人群明顯增高。最近，德國研究人員進一步證實：不僅消化性潰瘍與幽門螺杆菌密切相關，而且還發現，在消化性潰瘍的發病機製中，遺傳因素更占有重要地位。研究者們以連續就診的299例門診病人為研究對象，結果發現：有潰瘍病家族史者與無潰瘍病家族史者的潰瘍病發病率之比為8.4∶1；令人吃驚的是，當幽門螺杆菌感染和家族史同時存在時，其潰瘍病發病率是二者都不具備者的29.5倍。以上證明，親代間相同的遺傳基因，在胃潰瘍的發病上起更重要的作用。現在認為，胃潰瘍病發病，既受環境因素及幽門螺杆菌的影響，更受遺傳因素的影響，是一種多基因的遺傳性疾病。
20.食後感覺能測胃病
人在用餐之後，如果出現一些不適感覺，往往是患某些胃病的一些征兆，應注意鑒別。
（1）食後胃痛減輕，表示胃痛是由於胃空虛、胃的血液供應不足引起；而食後胃痛加重，可能是胃壁發炎、充血，或胃內容物排空不暢的特征；經常在食後不久便感到饑餓，同時感上腹部隱痛，又吐酸水，很可能是早期胃炎或胃潰瘍的表現。
（2）進食時，邊下咽邊嘔吐者，很可能是反流性食管炎；食後不久即嘔吐者，可能是胃及十二指腸病變的症狀；食後數小時到12小時才嘔吐大量隔夜發酵食物者，很可能是慢性胃腸道梗阻性病變。
（3）食後腹脹加重，平臥時能減輕，經常氣短，有時便秘或腹瀉，身體又較為瘦弱者，很可能患有胃下垂。
（4）平時，食欲不振，大便稀薄且次數增多，吃些油膩食物後就要腹瀉，它可能是由於胃腸功能減退引起的；食欲正常，但食後有腸鳴、便意即欲大便者，有時出現吃一頓飯解一次便的表現，這有可能是胃腸功能紊亂、腸過敏或慢性腸炎。
（5）中老年人，無其他原因，食後上腹飽脹、食欲減退、進行性消瘦時，應警惕可能是胃癌的早期表現。
21.胃液分析對胃病的診斷價值
胃液分析，是指抽取胃液並進行有關指標（如胃酸）的測定和檢查，從而判斷胃液是否正常。它是診斷胃內各種疾病最古老而又最常用的一種方法。胃液分析，主要是測定不同狀態下胃酸的情況，還包括胃液的一般性狀、潛血檢查、細胞學檢查、細菌學檢查等。胃液分析不僅能反映一個人胃酸分泌是否正常，還對胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍、胃癌等，都有一定的診斷價值。其檢查結果的臨床意義如下：
（1）胃液的一般情況：如果發現空腹胃內有大量液體，提示胃液分泌過多或幽門排空不暢。正常人胃液為清亮液體，如發紅或呈咖啡色，則提示存在出血；如果混有黃色液體，多提示為膽汁反流入胃；如果有未消化的食物或酸臭味，則提示幽門梗阻或腸梗阻。
（2）潛血試驗：陽性，提示有胃內出血，最常見的是胃潰瘍出血，其次應考慮胃癌的可能性。化驗，發現白細胞增多，提示可能伴有感染。鏡檢，發現癌細胞，即可確診為胃癌。
（3）基礎胃酸分泌量（BAO）：是指在空腹狀態下未受任何刺激時，1h所分泌的胃酸量，正常值＜5mmol／h。如果增高，提示可能為十二指腸潰瘍；但分泌的多少對胃潰瘍診斷價值不大。
（4）最大胃酸分泌量（MAO）：是指在注射五肽胃泌素等刺激劑後，1h所分泌的胃酸總量，正常人平均值為（16.26±8.61）mmol／h。如果應用刺激劑後，胃液的pH（酸堿度）值不能降至7以下，可以認為此患者為胃酸缺乏；pH值不能降至3.5以下，為胃酸過低。胃潰瘍很少出現胃酸缺乏；如果胃潰瘍患者胃液分泌證實胃酸缺乏，應高度懷疑胃癌。一般胃酸過低，提示患萎縮性胃炎或胃癌的可能性。
（5）BAO／MAO比值：當基礎胃酸分泌量（BAO）與最大胃酸分泌量（MAO）比值＞60％時，對胃泌素瘤有診斷價值。如果BAO明顯增高＞200ml，而在10mmol／h以上時，應考慮患胃泌素瘤的可能性；如BAO＞15mmol／h，可確診為胃泌素瘤。