治療糖尿病的降糖藥主要分為以下幾種：
雙胍類
雙胍類藥物最常見的是二甲雙胍，還有其他的商品名如格華止、美迪康等，此藥物主要是通過抑製肝糖原的分解，促進機體對糖的利用，來起到降低血糖的目的。該藥物對常人無作用，很少引起低血糖，所以有一定的安全性。
此外，這類藥物能夠增加胰島素受體，降低胰島素的抵抗作用，改善脂肪代謝，防止心血管並發症。該類藥物適用於體重超重或肥胖的Ⅱ型糖尿病，也可用於Ⅰ型糖尿病，另外還適用於胰島素抵抗綜合征。
有腎功能損害的患者，如果血清肌酐值>；133微摩爾/升（1.5毫克/分升），就不能使用該類藥物。患有缺氧性疾病如心衰、慢性阻塞性肺病的患者也不能使用該藥物，或者據醫囑使用。
磺脲類促泌劑
此類藥物通過促進胰島素分泌起到降低血糖的作用，主要包括格列齊特、格列吡嗪、格列本脲、格列美脲等。
（1）格列齊特商品名為孚來迪和達美康，適用於成年型糖尿病、伴有肥胖或血管病變的糖尿病，腎功能減退者和老年人應據醫囑服用本品。
（2）格列吡嗪商品名有瑞羅寧、美吡達、依吡達和迪沙，適用於非胰島素依賴型成年型糖尿病。
（3）格列本脲商品名為優降糖，適用於輕、中度非胰島素依賴型糖尿病，老年人和腎功能不全者應謹慎服用。
（4）格列美脲商品名為亞莫利，適用於非胰島素依賴型糖尿病。
該類藥物最大的副反應就是可能會產生低血糖，患者使用時應做好防範措施。例如，服用本品的糖尿病患者外出活動時，可以隨身帶一些糖果或餅幹，還要帶著急救卡，可以在發生低血糖時自救。此外，該類藥物可能會引起白細胞減低，患者使用該類藥物期間要定期複查血細胞。最後，需要提醒患者的是格列吡嗪的控釋片不能掰開服用，不然會破壞藥物的係統，影響藥效。
α葡萄糖苷酶抑製劑
此類藥物通過抑製人體攝入的碳水化合物的分解和轉化起到降血糖的作用。所以，該類藥物對以碳水化合物為主食的患者更有效。常見的藥物有阿卡波糖和伏格列波糖，患者單獨使用這類藥物時一般不會出現低血糖。並且，這類藥物對降低餐後血糖有明顯作用。
（1）阿卡波糖。阿卡波糖也叫拜糖平，適用於各種類型的糖尿病，可以同其他類口服降糖藥或胰島素合用。並且，口服其他的降糖藥藥效不明顯的患者也可使用該藥物。
（2）伏格列波糖。伏格列波糖的商品名為倍欣，可作為治療Ⅱ型糖尿病的首選藥物，也可與其他類口服降糖藥或胰島素合用。
此類藥物的副反應是腹脹、肛門排氣增多。一些患者服用該類藥物較長一段時間後，副反應會相對減輕。而患有腸道疾病和疝氣的糖尿病患者應謹慎使用。肝功能有中度損害或腎小球濾過率<；25毫升/分鍾的患者不能使用該類藥物。
噻唑烷二酮類
馬來酸羅格列酮和鹽酸吡格列酮是最常見的噻唑烷二酮類降糖藥物。此類藥物通過促進胰島素的敏感性，起到降血糖的作用，其降糖作用持久穩定，適用於胰島功能相對較好的糖尿病患者。
非磺脲類促泌劑
此類藥物通過促進胰島素的胰腺分泌起到降血糖的作用，其發揮藥效速度快，因為作用速度快，所以服用該類藥物時可能會出現低血糖。最常見的藥物是瑞格列奈，這種藥也叫諾和龍，不會引起嚴重的低血糖，對肝髒也沒有損害，中度肝腎損傷的患者對其也會有很好的耐受性。瑞格列奈適合非胰島素依賴性的患者服用。
根據體重選擇降糖藥
市場上降糖藥的種類繁多，這些藥物不僅能夠降低血糖，還會對患者身體的其他方麵產生作用，比如有些降糖藥就會對糖尿病患者的體重產生影響。因此，患者可根據體重選擇降糖藥物。理想體重的計算公式是：理想體重（千克）=身高（cm）-105。糖尿病患者可以此為標準，衡量自己的體重，並選擇合適的藥物。