正文 第19章 用藥的細節(1)(2 / 3)

總之,糖尿病患者口服降糖藥需要在醫生的指導下服用,不能擅自調整劑量,或更改服藥時間,否則會對健康產生威脅。

口服降糖藥物有沒有“依賴性”

大部分服用降糖藥的患者都擔心對降糖藥有依賴性,從而在口服降糖藥時不敢使用大劑量,或者盡量不吃降糖藥。

事實上,隨著口服降糖藥時間的延長,一些糖尿病患者需要服用的藥物劑量的確有逐漸增加的趨勢,但這並不是因為患者對降糖藥產生了依賴性,而是病情發展的需要。此時,如果患者停止服用降糖藥,或減少藥物的劑量,都可能會打亂控製治療的計劃,對血糖產生影響,很有可能引發一些並發症。

因此,患者應該在醫生的指導下調整服藥計劃,避免因藥物使用不當引發並發症。而且,需要提醒患者的是,糖尿病的控製治療需要“五駕馬車”,飲食控製和運動療法是基礎,能夠促使藥物充分發揮藥效,在此基礎上,患者才可能酌情減少口服藥物的劑量。所以,口服降糖藥沒有依賴性,如果糖尿病患者做好各方麵的控製治療,使藥物充分發揮其療效,還是可以減少服用的劑量的。

挑選“物美價廉”的降糖藥

糖尿病是一種需要終身控製治療的疾病,因此,用藥的費用對糖尿病患者來說是一筆不小的開銷。如果經濟條件允許,患者應盡量選用一些安全性比較好的藥物,並根據醫生的指導服用。另外,糖尿病患者可根據病情選擇適合的藥物,不必非要買價格貴的藥物。物美價廉又符合病情的藥物才是理想的選擇。

胰島素

胰島素分為動物胰島素和人胰島素,人胰島素的價格要高於動物胰島素的價格。但是,糖尿病患者若長期使用動物胰島素,會產生胰島素抵抗,還要另外使用治療胰島素抵抗的藥物,此時的費用算起來就比較高了。而使用人胰島素不會產生這種現象,長期使用,效果也較好。所以,從長遠效果來看,糖尿病患者還是應該選擇人胰島素。

血糖儀

糖尿病患者經常去醫院檢測血糖,不如自己買一個血糖儀劃算。血糖儀的價格從幾百到幾千元不等,功能越多價格越貴。然而,對大多數患者來說,使用幾百元的血糖儀就可以了,不一定非要功能多的。

糖尿病患者不要掉入“用藥陷阱”

通常情況下,病人在選擇和使用藥物時都會掉進一些陷阱,比如過分信賴藥物的療效,盲目依賴藥物治療,輕率使用他人的治療方案等。這些用藥的陷阱都源自患者不科學的用藥理念。大部分糖尿病患者也是如此。為了不掉入“用藥陷阱”,糖尿病患者要注意以下幾點:

(1)並非最貴的藥就是最好的藥,糖尿病的治療也需要對症下藥。麵對眾多治療糖尿病的藥物,患者應謹慎選擇,最起碼要保證使用藥物的安全性,使用國家藥物管理部門規定的藥物。糖尿病患者最好谘詢一下專科醫生,選擇適合自己病情的藥物,不可隨意盲目用藥。

(2)有一種情況是,一些糖尿病患者與病友之間溝通,得知哪一種藥物作用好,哪一套治療方案有效,就盲目跟從使用。所謂對症下藥,糖尿病也要個性化治療,不同的糖尿病患者的患病情況不同,所需要使用的藥物和治療方案都各不相同。對於用藥治療方案的選擇,患者應根據自己的病情決定,根據主治醫生的意見,製定一套最佳的治療方案。

(3)糖尿病是一種需要長時間控製治療的疾病,在合理有效的控製治療下,病情不會惡化。所以,治療糖尿病不能急於治愈,也不宜多次更換治療方案。首先來說,糖尿病不能治愈,而且每次更換治療方案都會對血糖控製機製產生影響。另外,從經濟的角度看,隨意更換治療方案也要花費不少金錢。

(4)糖尿病患者不宜過分依賴降糖藥和胰島素的治療。藥物治療隻是一方麵,養成良好的生活習慣是糖尿病治療的基礎,才能進一步促進藥物治療。

(5)與上一種狀況不同,有些糖尿病患者為了避免藥物的副作用,盡可能地少吃藥,或者不吃藥,有的人通過過度節食來控製病情。控製飲食也需要保證一定的能量和營養元素的攝入,否則同樣會危害健康。過度節食會使人饑餓,此方法不僅不能合理控製血糖,而且對糖尿病患者的健康不利。

糖尿病患者應“對症”選擇降糖藥

糖尿病的類型主要分為四種,分別是Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊類型糖尿病。其中,Ⅰ型糖尿病多見於兒童和青少年,Ⅱ型糖尿病常見於中老年人和有糖尿病家族病史的人,妊娠糖尿病是婦女妊娠期間發生的糖尿病,特殊類型的糖尿病指的是由遺傳性β細胞缺陷、內分泌疾病、藥物因素、胰島疾病所導致的糖尿病。不同類型的疾病發病原因不同,當然也需要不同的藥物進行治療。糖尿病患者需要對症治療,對症選擇降糖藥。