人腦的發育在嬰兒出生時腦細胞數就已接近成人,不會因服用某種藥物而增加細胞數。人的智力高低,一靠先天遺傳,二靠後天教育,唯獨不靠藥物來提高。
但對某些智力低下的孩子來說,若能找到引起智力低下的原因,並給予必要的糾正,智力是可以提高的。例如當小兒飲食中缺乏某些氨基酸、礦物質或維生素時,可影響小兒的智力發育,表現出智力低下。當補充所缺乏的某些物質時,小兒的智力會有所提高。
國外曾有人對雙胎小兒做過實驗,他們平時飲食中缺乏足夠的蛋白質,不能得到必需的氨基酸,試驗中給雙胎小兒中的一個每天服用一定量的賴氨酸和蘇氨酸,另一個則不服用。3年後檢查其智力水平,結果發現服用氨基酸的孩子比沒有服氨基酸的孩子平均智商高出10以上。
近年來我國醫學家還發現,孩子飲食中缺乏鐵,不僅會發生缺鐵性貧血,而且智力水平也稍低,當補充鐵劑後,貧血得到糾正,智力也得到提高。當嬰兒缺乏維生素B12時,除引起貧血外,還會出現神經係統症狀,表現為全身不停地抖動,智力發育出現倒退,原來會笑的孩子變的不會笑了,對外界反應淡漠。當補充維生素B12以後,智力情況可以改善。
飲食缺乏碘,會引起甲狀腺疾病,可影響體格發育及智力低下,補充碘後能好轉。
甲狀腺素和小兒智力發育也密切相關。當各種先天因素使小兒甲狀腺分泌的甲狀腺素減少時,不僅生長發育減慢,而且智力低下,醫學上稱為“呆小病”。假如早期發現及時服用甲狀腺素,智力可以提高。
以上例子隻是說明,假如小兒體內缺乏某種物質,可以引起智力發育障礙。一旦及時補充這些物質後,智力能夠得到改善。但在正常情況下,人體並不缺乏這些物質,補充過多並不能提高智力,有時還會產生副作用。
十七、熱性驚厥和癲癇的關係
熱性驚厥又稱高熱驚厥,中醫稱為“火風”或“熱驚風”,是指各種熱性病在體溫突然升高時出現的驚厥。但不包括腦炎、腦膜炎等顱內感染,也不包括腦部已有器質性疾病在發熱時出現的驚厥。國內一般公認的定義是:初次發作在1個月至6歲之間,在上呼吸道感染或其他感染性疾病的初期,當體溫在38℃以上時,突然出現驚厥,排除顱內感染或其他導致驚厥的器質性或代謝性疾病。熱性驚厥是小兒時期最常見的一種驚厥,在小兒各種驚厥中,熱性驚厥占30%。據統計在5歲以下小兒中,2%~3%曾發生過熱性驚厥,在全部小兒人口中,5%~6%曾發生過熱性驚厥,男孩發病多於女孩。
熱性驚厥與癲癇有著密切關係,在熱性驚厥的家族中不僅熱性驚厥的患病率高於正常人群,而且得癲癇的也多。癲癇病人的家族中也有同樣情況,得這兩種病的也高於正常人群。
熱性驚厥的病兒發展為癲癇的高達2%~7%,遠遠高於一般人群的發病率。有人認為這兩個病是同一類疾病。
在1989年國際抗癲癇協會提出的“癲癇及癲癇綜合征分類(修正)草案”中,就將熱性驚厥列在“與某些情況有關的發作的特殊綜合征”條目內。但國內及國外教科書或專業參考書內仍稱本病為“熱性驚厥”或“高熱驚厥”,而不稱為“熱性驚厥癲癇”,即使在國外小兒癲癇的專著中,也將熱性驚厥另立一章專述。目前醫生對家長解釋時也隻是說“您孩子得的病是熱性驚厥”,而不說“您孩子得的是癲癇”。由於“熱性驚厥”從誘發因素、年齡特點、治療方法和預後與其他類型的癲癇還是有著明顯的區別的。
十八、熱性驚厥的發病與什麼有關
熱性驚厥的發病因素和遺傳、年齡、發熱有著密切關係。
(1)遺傳:通過對熱性驚厥患兒親屬的調查,在患兒的父母或兄弟姐妹中,26%~53.8%有驚厥性疾病,其中兄弟姐妹中有14%~31%曾患有熱性驚厥,而對照組僅為6.2%。父母假如自己在幼年時曾有過熱性驚厥,其子女患熱性驚厥的幾率是一般人群的3.5~4.4倍,男孩高達8倍。國內調查的材料也證實,熱性驚厥患兒的近親中,曾有過熱性驚厥者占35%~43%。
關於熱性驚厥的遺傳方式還沒有定論,大多數人認為是多基因遺傳,遺傳因素僅影響熱性驚厥的發病傾向,其遺傳信息須通過一定的環境因素才能表達。也有人認為本病遺傳方式是常染色體單基因顯性遺傳,有不完全的外顯率和表現度。外顯率大約自出生後6個月開始出現,1歲半達高峰,4歲後減少至最低點。不論怎樣解釋,本病與遺傳有關,筆者曾見過一家四代均有熱性驚厥發作的病例。