正文 第25章 家庭急救的常識(2 / 3)

(4)如果病人哮喘病發作,可讓病人端坐,給予鎮靜平喘藥物以緩解病情。

2.應該選擇什麼運輸工具

由於疾病情況的不同,選擇合理的運輸工具非常重要。

(1)擔架:適用於一般病人。對於隨時可能發生心跳驟停者,擔架上要放硬板,以利搶救。因擔架需用人力抬,路途遙遠、人手少時不適用。

(2)椅子:哮喘病人最適用。左心衰竭的病人在送醫院的途中也最好躺在靠背椅上,兩腿自然下垂,以減輕心髒負擔。

(3)各種車輛:救護車最為理想。休克病人不宜用三輪車或自行車推送。拖拉機震動大,不適合運送心髒病、腦出血的病人。頭暈、高血壓、心髒病及腦血管病病人,不宜采用摩托車運送。

3.運送時應采取何種體位

運送病人時采取何種體位,要根據病人的具體情況來定。

(1)仰臥位:仰臥位是一般病人最常用的體位。如果病人處於昏迷狀態,應將其頭部偏向一側,以免咽喉部的分泌物或嘔吐物吸入氣管,引起窒息。

(2)側臥位:可用於一側肺炎、氣胸、胸腔積液或積膿的病人,病人可歪向患側,以減少對健側肺的壓迫,有利於保持呼吸功能。

(3)坐位:心力衰竭或支氣管哮喘病人出現呼吸困難時,采取坐位有助於減輕症狀。

(4)頭低腳高位:適用於腦缺血、低血壓或休克病人,可防止腦供血不足。

(5)頭高腳低位:適用於腦炎、頭顱外傷或中風病人,可降低顱內壓,減輕腦水腫。

4.運送途中注意什麼

應密切觀察病人麵色有無變化,呼吸是否通暢,脈搏是否平穩。如果病人嘔吐,要當心嗆入氣管,引起窒息。天氣寒冷或病人處於休克狀態時要注意保暖。應盡量減輕車輛的顛簸震動。病人經常配備的急救藥品,如硝酸甘油、消心痛、氣喘噴霧劑等,要帶在身邊,以備急用。

病人的搬運方法

在意外傷害中,合理的搬運對傷病員的治療和預後非常重要。

搬運是指用人工或簡單的工具將傷病員從發病現場移動到能夠治療的場所,或經過現場救治的傷員移動到運輸工具上。搬運時,如方法和工具選擇不當,輕則加重病人痛苦,重者造成二次損害,甚至是終身癱瘓。搬運要根據不同的傷員和病情,因地製宜地選擇合適的搬運方法和工具,而且動作要輕、快。下麵將幾種常見、常用的搬運方法做一介紹:

1.擔架搬運法

擔架搬運是最常用的方法,適用於路程長、病情重的情況。擔架的種類很多,有帆布擔架:用帆布一幅固定在兩根長木棒上。繩索擔架:用一根長的結實的繩子繞在兩根長竹竿或木棒上。被服擔架:用兩件衣服或長大衣,將袖子翻向裏側,袖管內插入兩根木棒,將紐扣仔細扣牢。在運送過程中,如病人呼吸困難,不能平臥,可將病人背部墊高,讓病人處於半臥位,有利於緩解呼吸困難。如是腹部受傷,要叫病人雙下肢屈曲,腳底踩在擔架上,以鬆弛肌膚,減輕疼痛。背部受傷則采取俯臥位。腦出血的病人,頭部稍墊高。

2.徒手搬運法

在現場找不到任何搬運工具,而傷情又不太重時,可用此法搬運。此法又分單人和雙人搬運。

(1)單人徒手搬運法:①扶持法。此法適用於傷病較輕,不能行走的傷員,如頭部外傷、鎖骨骨折、上肢骨折、胸部骨折、頭昏等傷病員。扶持時救護者站在傷病員一側,將其臂放在自己肩、頸部。救護者一手拉其手腕,另一手扶住病人腰部行走。②抱持法。適用於不能行走的傷病員如較重的頭、胸、腹及下肢傷,或昏迷的病員。抱時救護者蹲於一側,一手托傷者背部,一手托大腿,輕輕抱起病人,病人可用手扶住救護者的頸部(神誌清者)。③背負法。搶救者蹲在病員前麵,呈同一方向,微彎背部,將病人背起,胸、腹受傷的病人不宜采用此法。如病人臥於地上,不能站立,則救護者和傷者同方向側躺,一手反向緊握傷員肩部,另一手抱腿用力翻身,慢慢站起來。④拖拉法。用於一個人在房屋垮塌、火災現場或其他不便於直接抱、扶、背的急救現場,不論神誌清醒與否均可使用。救護者站在傷員背後,兩手從其腋下伸到胸前,先將其雙手交叉,再用握緊其雙手,使傷病員背部緊靠在救護者的胸前,慢慢向後退著,走到安全的地方。

(2)雙人搬運法:①椅托式。兩救護員在傷員兩側對立,各以右和左膝跪地,並以一手伸入傷者大腿之下互相握緊,另一手交替扶住病員背部,抬起傷員。②拉車式。兩個救護者一個站在傷病員身後,兩手從腋下將其抱在胸前,隨後另一個人先跨在傷者兩腿中間,用雙手抓住其兩膝關節,慢慢將傷者抬起。③平拖式。兩救護者站在傷病員同側,一人用手臂抱住病人肩部、腰部,另一人用手抱住病員臀部,齊步平行走。

另外,對於脊柱損傷病人,更要注意搬運的方法。

(1)頸椎損傷的搬運。先將一塊硬板(木板、鐵板均可)放在傷員一側,在頸部處放一軟墊子,再由3-4人分別用手托住傷員的肩、背、腰、大腿,另一人雙手固定傷者頭部,身體各部保持在一條直線上,將傷員平放於硬板上。為防止頭部來回晃動,頭的兩側要用沙袋或墊子塞住。

(2)胸、腰、脊柱損傷的搬運。平托的部位與頸椎骨折一樣,隻是不需要專人保護頭部。如背部有傷口,則取俯臥位,在兩肩及腹部加軟墊,再將傷者固定於硬板上。

人工呼吸急救常識

呼吸是人生命存在的征象。當發生意外傷害,呼吸困難甚至停止時,如不及時進行急救,很快造成死亡。人工呼吸就是用人為的力量來幫助傷員進行呼吸,最後使其恢複自主呼吸的一種急救方法。人工呼吸除了口對口呼吸外,還有仰臥壓胸式人工呼吸、俯臥壓背式人工呼吸、仰臥牽臂式人工呼吸等方法。

1.口對口呼吸

病人仰臥,鬆解衣領衣服,清除病人口鼻中泌物和汙泥、假牙等,必要時將舌拉出來以免舌根後墜阻塞呼吸道。將病人頭部後仰,使呼吸道伸展,救護人員將口緊貼病人的口(最好隔一紗布),另一手捏緊病人鼻孔以免漏氣,術者深吸一口氣,向病人口內均勻吹氣,使病人胸部能隨吹氣16-18次、如果病人牙關緊閉,無法進行口對口呼吸,可以用口對鼻呼吸法(將病人口唇緊閉)。直到病人自動呼吸恢複為止。

2.仰臥壓胸式人工呼吸

病人仰臥,上肢放在身體兩側,背部墊柔軟衣物使之凸起,施術者麵向病人頭部,兩腿分跨於病人臀部兩側,兩手掌緊貼胸臂,拇指按病人胸骨劍突,其他四指沿肋骨下緣散開,向前、下、內方壓迫病人胸廓,使之被動呼吸,然後雙手鬆開,身體複原位,節律同上。

3.俯臥壓背式人工呼吸