(1)慢性局部刺激
①陰道排液的刺激:任何一種疾病引起或持續性陰道排液均可刺激外陰皮膚,引起瘙癢,如滴蟲、黴菌、老年性陰道炎、官頸糜爛、宮頸腫瘤引起的白帶增多。正常孕婦也可因陰道分泌物增多而引起外陰瘙癢。
②尿液刺激:如糖尿病、膿尿、尿失禁的尿液刺激,也可引起外陰瘙癢。
③直腸、肛門的刺激因素:如蟯蟲病是直腸、肛門刺激因素中最常見的一種。應用瀉藥至腹瀉或有肛門瘺者也可因糞液刺激引起肛門瘙癢,甚至波及外陰。
④其他因素:如外陰不潔、汙物對外陰的刺激等。
(2)外陰原發性疾病所致的外陰瘙癢
①更年期後外陰瘙癢:係外陰部皮膚在老年退化過程中,結締組織皺縮、硬化刺激外陰神經末梢引起瘙癢。
②外陰皮膚病:如外陰白色病變(慢性外陰營養不良)、外陰濕疹、銀屑病、神經性皮炎、外陰皮膚感染等。
(3)全身因素引起的外陰瘙癢如維生素A、維生素B缺乏症、糖尿病、尿毒症、黃疸、蕁麻疹、藥疹、精神性因素等引起的外陰瘙癢。
引起外陰瘙癢的因素很多,外陰瘙癢也往往表示著某些疾病的發生,因此應積極尋找病因,及時治療各種原發病。
引起腹痛的婦科疾病有哪些
有很多婦科疾病可引起腹痛,常見的引起腹痛的婦科疾病有:
(1)宮外孕:宮外孕指受精卵在宮腔以外種植發育者,又稱異位妊娠。宮外孕常見於輸卵管妊娠。輸卵管妊娠破裂後,腹腔內出血,可引起持續下腹或全腹部劇烈疼痛。
(2)黃體破裂:卵巢上的卵泡排出卵子後,剩餘部分形成黃體。因此黃體破裂多發生在兩次月經之間,其症狀與宮外孕極其相似。
(3)盆腔炎:急性盆腔炎為急性盆腔內炎症,可引起下腹部墜脹性疼痛,常伴有腹痛、腰骶部酸痛,有時伴有肛門墜脹感。
(4)卵巢腫瘤扭轉:腹痛發病急,多與身體位置突然變動有關。疼痛一般位於下腹一側,多為擰痛,陣發性加重。劇痛時,可伴有惡心、嘔吐。
(5)卵巢腫瘤破裂:卵巢腫瘤破裂所引起的腹痛,其輕重與破口大小、腫瘤流出物性質有關。疼痛發病較急。
(6)惡性葡萄胎及絨癌:多因子宮肌壁的病灶侵蝕,穿破子宮壁,破入盆腔引起,臨床起病急、情況危重,需立即手術。
(7)婦科晚期腫瘤:婦科各種腫瘤發展到晚期,癌瘤侵犯盆腔,壓迫神經及周圍器官,均可引起疼痛。如宮頸癌、宮體癌、子宮肉瘤引起的疼痛在下腹部,往往伴腰骶部疼痛、肛門墜痛或患側下肢腫脹。疼痛為發生緩慢、持續存在、陣發加重,而不能完全緩解的頑固性隱痛。病人難以忍受。晚期卵巢癌的腹痛,多因腹腔內廣泛轉移,表現為脹痛,特別是合並腹水時,症狀更嚴重。卵巢癌盆腔侵犯嚴重者,所有症狀與子宮晚期腫瘤相似。晚期腫瘤如有急性腹痛發作,應注意腫瘤侵及腸道引起腸梗阻或癌性腸穿孔的情況。
疼痛是婦科疾病比較嚴重的症狀之一。急性腹痛有時需立即手術,以挽救生命。慢性疼痛也需及時就醫,明確診斷,及早醫治,以免延誤病情。引起疼痛的婦科疾病較多,需借助其他檢查或同時發生的其他症狀加以鑒別,明確診斷,正確治療。
下腹包塊常見於哪些婦科疾病
下腹包塊,常見於婦科生殖器官腫瘤。常見的有:
(1)卵巢腫瘤:卵巢腫瘤是盆腔腫塊最常見的原因。卵巢腫瘤可發生於任何年齡的婦女,從幼女到老年婦女。卵巢腫瘤分良性卵巢腫瘤、惡性卵巢腫瘤。良性卵巢腫瘤若無並發症,除腫塊外,一般無臨床表現,不少病人是由B超檢查或婦科檢查發現的。良性卵巢腫瘤多為囊性、圓形,居下腹一側,生長緩慢,可自由活動。隨著腫塊增大,其活動度減小。以良性囊性畸胎瘤、粘液性囊腺瘤及漿液性囊腺瘤多見。惡性卵巢腫瘤:以粘液性囊腺癌、漿液性囊腺癌最常見。惡性卵巢腫瘤的腫瘤為實性或囊實性,早期可活動,晚期因腫瘤侵犯包膜,累及周圍組織,其活動度受限,甚至固定不活動。惡性腫瘤表麵不平或呈結節狀,並出現腹水及惡液質。
(2)來自子宮的腫瘤
①子宮肌瘤:是生育期婦女最常見的子宮良性腫瘤。子宮肌瘤為實性腫塊,位於下腹部正中,生長緩慢,除腫塊外,常伴發月經過多。
②子宮肉瘤:也是引起下腹包塊的疾病之一。下腹包塊增長迅速或原有子宮肌瘤短期內增長迅速,絕經後子宮增大者更應引起警惕。除腫塊外,往往伴有陰道出血及腹痛。