（三）做好家庭護理
1.建立家庭病房
除了自身對藥物、藥理以及病理知識的掌握，老年人若患有長期性、頑固性的疾病，還需要家人支持，給予長期性的家庭護理。
身患多種慢性疾病的老人要在醫院完全治愈是不現實的，在疾病穩定期，醫生會建議回家療養。如果老人已是高齡，或者由於疾病引起記憶力減退，生活自理能力減弱，則需要有人給予照顧護理。除了按時服用各種藥物，進行飲食、按摩等補充療法，很多疾病還需要堅持長久的功能恢複訓練。有一個很好的辦法，就是建立一個家庭病房。
家庭病房可避免老人不厭其煩地奔波於醫院進行問診與檢查，它不同於一般的門診，也優於一般住院治療。老人吃、住都在家中，比較自由，休息不受他人幹擾。家人可以盡心為老人調理飲食，並盡量照顧病人平時嗜好，使老人身心舒暢。
您應該做什麼？
家庭病房的建立需要完整的病史檔案資料，醫生對病情較熟悉。醫生會根據患者狀況定期上門，進行病情檢查，對症用藥。
家人需與醫生保持24小時的聯係，如果有異常情況，可電話谘詢醫生。若有需要，醫生會上門應診。
給病人營造一個舒適整潔的環境。病床要求保持清潔衛生，每天要定時打掃、整理。最好采取濕式打掃，用抹布揩拭，拖把拖地板，以免灰塵飛揚。
定時打開窗戶，保持室內空氣流通，冬季也應每日通風3次，每次10~15分鍾。
病房內嚴禁有人吸煙。
病室不要與廚房相連，如鄰近廚房，最好能設法隔離，並安裝脫油排氣機，以免廚房空氣汙染影響病室。
對心、肺疾病病人，如果經濟條件允許，可以在病室裏安置一架陰離子（負離子）發生器，可使室內空氣清新，振奮精神，有利於病體康複。
需要家庭護理的疾病：
慢性心、肺疾病的穩定期：如慢性高血壓，冠心病、穩定性心絞痛，急性心肌梗死患者康複出院後，各種心髒病慢性心力衰竭，氣管炎、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心髒病穩定期，浸潤型肺結核痰菌陰性者。
慢性肝、腎疾病：慢性肝炎，肝硬化，慢性腎炎，慢性腎功能不全。
傷骨科疾病：骨折複位石膏固定後，腰椎間盤突出症，慢性骨關節炎。
神經科疾病：急性中風患者康複出院後，中風後偏癱，帕金森病行動不便，坐骨神經痛，老年性癡呆，“植物人”。
外科疾病：各種大型手術康複出院後，經久不愈創口，下肢深部皮膚潰瘍（“老爛腳”），小麵積淺度燙傷，軟組織挫傷、創傷、痔瘡。
惡性腫瘤：癌腫手術治療康複出院後，癌腫間歇化療、放療期，晚期癌腫病人。
2.特別護理
這裏是指患病老人的臥床護理。我們知道，那些我們並不願意看到的悲劇總是會突然發生在一個看似健康的老人身上，給患者和家人造成極大的痛苦。
中風偏癱，帕金森症、嚴重的類風濕、髖關節或其他下肢長骨骨折等疾病，都需要長期臥床休養。很顯然，長期臥床休養對於老人的健康恢複來說是不利的，它可能引發各種並發症。
長期臥床的不利影響：
由於缺少活動，肌肉可能出現萎縮，骨骼發生廢用性脫鈣。
疏於活動後，腸的蠕動會減弱，易引起胃腸脹氣，食欲不振，長期性便秘。
長期臥床的姿勢相對固定，皮膚受壓，可影響皮膚血液循環、營養供應，在骨骼隆起受壓部位發生褥瘡，易繼發感染，而且不易治愈。
長期在床上排尿，膀胱肌無力，易發生尿滯留和繼發性尿路感染。男性老人有前列腺肥大者尤為多見。
長期臥床還易形成下肢靜脈血栓。由於下肢廢用性萎縮可引起足下垂。骨骼脫鈣尿鈣排出增加，易發生尿路結石。
對於患有一般慢性疾病的老人而言，在急性發作期過了之後，應盡量下床活動，以促進食欲、減輕胃腸脹氣、防治便秘，加快病體康複。對於年老體弱、癱瘓、下肢骨折石膏固定，無法下床活動者，家人應幫助他們在床上進行四肢活動，並進行肢體按摩，可以預防肌肉萎縮，骨骼廢用性脫鈣及下肢深部靜脈血栓形成。
對於癱瘓及不能自行翻身的老人，家人應每2小時翻動一次體位，並用濕熱毛巾擦洗皮膚，用手掌自上而下，自外而內作輕輕拍擊病人背部，可以減少肺部感染與褥瘡發生。
對於骨骼隆起受壓部位皮膚要重點保護，應經常保持幹燥，並使用氣墊或棉製墊圈。要注意口腔護理，經常漱口清潔口腔。要定時清洗外陰部，特別是有大小便失禁的老人，要經常用溫水擦洗，保持幹燥，有利於減少尿路感染。
對於久臥不起的病人，應盡量給他們提供床邊的便利，除了保證藥物和食物及時供應，還會讓老人感到自己受到關照與重視。要知道，久病在床的老人的脾氣一般都會發生轉折性的變化，心情經常會變得很糟糕。
床邊的必備物品：
在床的兩側放一個小方桌，以便上麵放痰杯、茶壺、茶杯等必需生活品。
急救藥品應放在桌上的顯要位置，並可以讓病人觸手可及，以便家人不在時，患者自己可以及時取用。如冠心病人應備有硝酸甘油片、麝香保心丸、消心痛、心痛定等藥物。
尿壺及便盆放在床底下，使老人容易拿到手，以避免家屬不在場時尿濕床褥。家人要每天檢查尿壺、便器，如有便溺應及時倒掉，洗淨，放置在原處。
給老人的床頭安裝一個床頭燈開關，使其夜間起床活動時可以自己開燈，以免發生跌倒。有嚴重疾病（如心絞痛）的病人可以為他安裝報警鈴，一旦出現緊急情況，可以及時呼救。
冠心病及其他心髒病人的床最好是硬板床，因為心髒病突發時，需要在硬板上進行搶救。或床邊備有寬及床木板，在搶救時可插入指法部床褥之下，這樣可以避免由於床的彈性削弱按壓的力量，使按壓容易成功。
冠心病及其他心髒病人要有家人同室伴睡。
慢性肺氣腫、肺源性心髒病、慢性心力衰竭病人，要備有氧氣袋，一旦發生胸悶缺氧時，可及時給氧。
病人大部分時間是在床上度過的，因此家人應把病人的床鋪盡可能安排得柔軟、平坦、舒適，並且勤於更換、清洗。
床上用品的安排與替換：
給病人安排用棕棚床。因為彈簧床太軟，睡久後會感到腰酸不適。
冠心病及其他心髒病人、腰椎間盤突出症病人要睡硬板床。為避免硬板床太硬，可在上麵鋪墊被。
對於大小便失禁病人，為防止弄濕床單與褥子，可鋪塑料布或橡皮單，但在上麵應再鋪一層布質的床單。布質要柔軟、平坦、以免損傷皮膚。
如果老人不能起身，替換床單和床褥時可采取從一側翻轉的方法。先把床單寬麵對折，讓病人翻向一側，把床單從病人身體下方通過，把床單鋪平。這樣不必讓老人起身就可以把床單鋪好，而且鋪得平坦。
床單要經常換洗，被褥也應經常放在陽光下暴曬。
晾曬被褥時，可以把被褥從長的一麵對折，兩頭不宜同樣長短，可頭部略長出5~10厘米，這樣曬時頭部的被褥可兩麵都曬到陽光。在曬了一麵約兩個小時後，將被褥翻個麵再曬兩個小時，使被褥兩麵均曬到陽光。這樣暴曬可以除潮，除臭，使被褥變得鬆軟，還有一定殺菌消毒作用。
除身體護理以外，長期臥床的老人的心理護理也是非常重要的。由於慢性病長期纏身，遷延難愈，給家庭成員帶來不少麻煩，老年慢性病人常易出現焦慮、內疚、自責的心理，甚至消極悲觀，自暴自棄，可出現絕望厭世心理，有時表現為抑鬱少言，有時表現為暴躁、怒氣衝衝，遇到一些瑣碎小事就大發雷霆。對於這種心理變化，家屬應給予諒解，要熱情關心，耐心引導，幫助病人樹立戰勝頑疾的信心。對於病人的粗暴無禮，要給予深切的理解，切勿感情用事與病人爭吵，傷害病人的自尊心，要以深切的理解與真誠的善心去感化病人。要與病人促膝談心，幫助他們正視現實，鼓勵他們鬥爭的生動事例開導啟發病人，增強病人的心理承受能力，能充分調動病人的積極因素，主動配合治療。
對於慢性病人在病情允許情況下應適當安排文娛生活、體育活動。有趣味的活動有助於克服消除情緒的滋長，驅散病人心頭的憂鬱與煩悶。單調、乏味的生活，會增加病人的寂寞感，加重焦慮與煩躁。
對於慢性病的治療，“三分靠藥，七分靠護理”。慢性病人由於治病心切，往往盲目求醫問藥，私自亂用藥物，常會因此產生嚴重後果。所以要遵守醫囑，在正規的醫院裏就診，不要道聽途說，胡亂用秘方，驗方，不要去遊醫處亂投醫。
心理效應可以影響藥物療效，要讓病人想念醫師，想念所用的藥物，良好的心理效應可以提高藥物的療效。不要與醫生唱“反調”，貶低現用藥治療價值，盲目介紹病人去用其他藥物與其他治療方法。