濕熱型為三期輕度肢端壞疽、潰瘍繼發感染。
【治法】清熱利濕為主，佐以活血化瘀。
【方藥】四妙勇安湯加味或茵陳赤小豆湯加減。
熱毒型為第三期繼發感染及毒血症。
【治法】清熱解毒為主，佐以涼血化瘀。
【方藥】四妙活血湯加減。
氣血兩虛型多見於恢複階段或病久體質虛弱者。
【治法】補養氣血為主。
【方藥】顧步湯加減。
第四節淋巴瘤一經發現應積極治療
一、簡介
淋巴瘤是原發於淋巴結或其他淋巴組織的惡性腫瘤。有淋巴細胞和(或)組織細胞在腫瘤組織中大量增生。本病病因及發病機製尚未明確。可分為霍奇金病(簡稱HD)和非霍奇金淋巴瘤(簡稱NHL)。臨床典型症狀為無痛性進行性淋巴結腫大，可有發熱、貧血及脾大。症狀變化多樣。淋巴結活檢為確診疾病的主要依據。病期劃分有助於治療方案的選擇及預後判斷。治療的主要措施是放療和化療。淋巴瘤在我國並不少見。根據1973-1975年，全國人口死因調查結果，淋巴瘤的年死亡率為1.16/10萬人口，居腫瘤死亡率的第11位，但在35歲以下的人群中，淋巴瘤占全部惡性腫瘤的11.49%。男女均可發病，男：女＝1.4～3.7：1。任何年齡均可發病，以20～40歲為最多，占一半。在我國以非霍奇金淋巴瘤占多數，歐美以霍奇金病居多。
二、表現
1.表淺淋巴結腫大是本病特征，常為無痛性，呈進行性腫大，不對稱，質地堅韌。
2.全身症狀：有消瘦，乏力、盜汗，有部分患者有發熱、皮膚瘙癢。
3.淋巴瘤侵犯鼻咽、扁桃體引起吞咽困難、鼻塞、扁桃體腫大。
4.如侵犯胃腸以非霍奇金淋巴瘤多見，患者常有腹痛、便秘，腹瀉及腹部腫塊，甚至有腸梗阻或腸出血症狀等。
5.肝脾大，常有黃疸。
6.深部淋巴結腫大，可引起鄰近器官的壓迫症狀，如縱隔淋巴結腫大可引起咳嗽、胸悶、氣促、肺不張及上肢、頭麵部水腫。
7.皮膚浸潤：可見皮膚腫塊、皮下結節、斑塊、潰瘍等。
8.其他：可引起骨骼疼痛、壓痛、骨瘤、骨折，也可有神經損害，顱內高壓，脊髓壓迫症等。
疾病分期：Ⅰ期：病變僅限於1個淋巴結區或單一的淋巴結之外器官或部位。Ⅱ期：病變波及橫膈同一側2個或更多的淋巴結區或局限性累及1個淋巴結之外器官或部位並同時伴有1個或更多淋巴結區病變，但都在橫膈同一側。Ⅲ期：橫膈上下都已有淋巴結病變，可以同時伴有脾累及，或同時伴有局限性淋巴結以外器官或部位累及，或兩者均存在。Ⅳ期：彌漫性或播散性累及1個或更多淋巴結以外器官或組織(骨髓、肝、骨骼、肺、胸膜、骨腸道、皮膚、腎髒等)。淋巴結累及可有可無。
三、診斷依據
1.發病慢，臨床以進行性無痛性淋巴結腫大為主要症狀。
2.有局部壓迫症狀、浸潤鄰近器官所產生的各種症狀。
3.有全身症狀。
4.血象可有輕、中度貧血，白細胞可有輕度增高，中性粒細胞及嗜酸性粒細胞增高。
5.可伴有抗人球蛋白試驗陽性。
6.骨髓：可有淋巴瘤細胞，晚期可合並急性白血病的骨髓改變。
7.免疫學檢查可提示免疫功能低下。
8.淋巴結穿刺印片或活檢有大量淋巴瘤細胞。
四、治療
(一)西醫治療
治療原則
1.早期診斷早期治療。
2.化療＋放療是本病最佳治療措施。先放療後化療或先化療後放療可進一步提高療效，提高生存率，減少複發。
3.化療時可酌情以下方案：MOPP方案：氮芥＋長春新堿＋甲基苄胼＋潑尼鬆(若把氮芥改為環磷酰胺成COPP方案)。COP方案為COPP中去除甲基苄胼。
ABVD方案：阿酶素＋博來酶素＋長春新堿＋氮烯咪胺。CAVec方案：環己亞硝脲＋阿酶素＋長春新堿。